甲狀腺疾病似乎已經成為了一個時代病。現在很多人體檢都會發現有甲狀腺問題，多半是甲狀腺結節，甲狀腺結節是什麼？發現甲狀腺結節後該怎麼辦？需要切除嗎？會癌變嗎？如果不治的話會影響健康嗎？淡定淡定，其實沒那麼恐怖，且聽我慢慢道來。
甲狀腺結節是個什麼東東？
所謂的甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞出現異常增生，也就是甲狀腺之內出現了腫塊，並且腫塊可以跟隨吞咽動作上下移動。甲狀腺結節可以通過單純的體檢發現，也可以通過核磁、超聲等影像學檢查發現，一般來說，甲狀腺結節可以在觸摸時發現腫塊，也能在影像學檢查中看到清晰的增生性細胞團。
由於甲狀腺疾病類型繁多，大部分的甲狀腺疾病都會表現為甲狀腺結節，因此，在性質尚未明確之前，都稱為「甲狀腺結節」。
良性or惡性 活檢說了算
超聲作為一種非常重要的結節篩查方法，只能做出「良性可能」或「惡性可能」的初步判斷，無法對結節進行確診。
之後醫生會根據具體情況安排其他檢查。比如抽血看甲狀腺功能，TRAb(促甲狀腺素受體抗體），TGAb(甲狀腺球蛋白抗體），TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）的檢測。比如甲狀腺吸碘率測定與甲狀腺功能顯像，以確定甲狀腺結節的功能狀況。
最終確定是不是惡性，就要靠細針穿刺活檢，這是確診甲狀腺結節性質的金標準。
甲狀腺癌，該不該一刀切？
甲狀腺癌有以下四種類型：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡性癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌屬於分化型甲狀腺癌，這兩種類型癌症，病情進展速度相對較慢，預後較好，經過正規治療後可以長期生存。
甲狀腺髓樣癌和未分化癌屬於預後比較差的腫瘤，需要及時到醫院就診。特別是甲狀腺未分化癌，目前沒有有效的治療方式。當然，這類腫瘤比例並不高，100個甲狀腺癌裡面，可能有不到5%的甲狀腺髓樣癌或未分化癌。
對於大於1厘米的甲狀腺癌，即便是低度惡性的甲狀腺乳頭狀癌，醫生都還是會建議病人及時接受手術切除治療，手術切除的範圍可以依據病情個性化處理。
對於小於1厘米的分化型甲狀腺癌，特別是小於5毫米的分化型甲狀腺癌，沒有影響周圍臟器的情況下，在和病人充分溝通後，在定期嚴密的醫學監測情況下，可以延遲手術。
關於甲狀腺結節的三個疑問
良性甲狀腺結節需要治療嗎？
大多數甲狀腺結節都屬於良性病變，不會影響甲狀腺素的合成和分泌，不會導致甲狀腺功能紊亂。除非甲狀腺結節直徑過大、對周圍組織產生壓迫症狀，或者影響美觀，可以通過手術或其他微創治療方法進行處理。大於4厘米的良性結節，才是必要的手術指征。除此而外，絕大多數良性甲狀腺結節不需要任何藥物或手術治療。甲狀腺結節其實一點也不可怕，就像皺紋一樣，也是歲月留在身體上的痕跡，你要做的，只是不要失去它的消息，知道它有多大、在哪裡。
甲狀腺結節會不會良性轉惡性？
大部分惡性結節，一開始就是惡性的。良性轉惡性的幾率不大。另外，約50%的甲狀腺結節會隨著時間逐漸長大，約30%的甲狀腺結節會長期保持不變狀態，約20%的甲狀腺結節會有輕度縮小的過程，目前沒有文獻顯示甲狀腺結節會自行消失。
女性患者術後會影響生育？
甲狀腺手術之後需長期服用甲狀腺素片替代甲狀腺功能治療，對妊娠有一定的影響！但是，定期檢測甲狀腺功能，調整相應藥物的使用，可保證正常妊娠。
甲狀腺疾病患者的飲食指南
這些東西要少吃
海鮮：蝦和各種海魚富含豐富的碘，特別是海帶，比平時吃的碘鹽中的碘含量高出很多倍。當甲狀腺功能正常或者甲減或者亞甲減狀態時不會有啥子影響，但在甲亢情況下，富含碘的食物吃多了會加劇症狀——比如心率增快，心悸，情緒波動，震顫和焦慮。
十字花科植物：十字花科植物對甲狀腺會不會造成負面影響，目前還有一些爭論，但根據梅奧診所醫生的研究來看，十字花科植物可能會影響身體利用合成的甲狀腺激素。所以，在身體處於碘缺乏或者甲減狀態時，十字花科植物可能會對甲狀腺健康有影響，這類人群可以少吃十字花科植物！
動物內臟：動物內臟是高膽固醇食物，不管有沒有甲狀腺的問題都該少吃，且動物內臟含有一種脂肪酸——硫辛酸，會引起甲狀腺激素的明顯波動。根據馬里蘭大學醫學院的研究，硫辛酸會干擾甲狀腺素藥物的吸收（左旋甲狀腺素片）。
這些東西可以多吃
綠色時蔬：鎂離子對身體中的很多功能有重要影響，其中就包括甲狀腺功能。鎂是甲狀腺激素合成的必要條件，而綠色蔬菜中富含鎂，多吃對維持甲狀腺功能有好處！
甘藍和西蘭花是例外，這兩種東西會干擾甲狀腺激素的合成和碘的攝取,對於碘缺乏或者是甲減的患者要少吃。
堅果：堅果中的杏仁、巴西堅果、葵花籽、腰果中含有豐富的鎂元素也對維持甲狀腺的健康有好處喲！
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