肝癌,這一隱匿而兇猛的「健康殺手」,正悄然威脅著全球數億人的生命安全。作為人體重要的代謝器官,肝臟一旦受損,其後果往往不堪設想。
根據中國國家癌症中心發布的數據,2022年因原發性肝癌死亡的人數為31.65萬。這一數據反映了當年我國因肝癌導致的死亡情況,具有較高的權威性和參考價值。
根據其起源,肝癌主要分為兩種類型:
1. 原發性肝癌:肝細胞癌(HCC)是最常見的類型,源自肝臟的肝細胞。肝細胞癌最為常見,占原發性肝癌的85%-90%以上。
2. 繼發性肝癌:即肝轉移癌,癌細胞從其他部位(如結腸、肺、乳腺等)擴散到肝臟。
肝癌的成因
肝癌的成因複雜多樣,主要包括以下幾類:
1. 病毒性肝炎:尤其是B肝和C肝,是我國肝癌發生的主要原因。長期的病毒感染會導致肝細胞反覆受損、增生,最終可能發展為肝癌。
2. 不良生活習慣:長期酗酒導致的酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎以及肥胖等,都是肝癌的重要誘因。
3. 食物和水源污染:食用被黃麴黴毒素污染的食物,如霉變的花生、玉米等,以及受藍綠藻污染的水源,也會增加肝癌的風險。
4. 遺傳因素:肝癌具有一定的家族聚集性,有肝癌家族史的人群應高度重視。
肝癌的症狀
早期症狀
1. 非特異性消化道症狀:如食慾下降、飯後上腹飽脹、噯氣、消化不良、噁心等。
2. 肝區不適:少數患者可能出現輕微的肝區隱痛或鈍痛感,夜間或活動後症狀可能加重。
3. 不明原因的體重減輕:沒有刻意減肥,但體重在短時間內顯著下降。
4. 發熱:部分患者可能出現中、低度發熱,少數為高熱,通常不伴有寒戰,這可能是因為腫瘤組織壞死釋放的致熱原進入血液循環。
中晚期症狀
1. 肝區疼痛:中晚期肝癌患者最常見的首發症狀,疼痛性質多為持續性或間歇性的隱痛、鈍痛或刺痛。
2. 腹脹、消化不良:持續的消化系統症狀,包括腹脹、噁心、嘔吐等。
3. 黃疸:皮膚和眼睛白眼球出現黃色,尿色加深,伴隨皮膚瘙癢。
4. 上消化道出血:如嘔血、黑便,由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂。
5. 全身症狀:進行性消瘦、惡病質、乏力、易怒等。
6. 肝腎綜合徵:可能導致無尿、少尿。
7. 肝肺綜合徵:呼吸困難、血氧下降。
8. 肝性腦病:精神狀態改變,如嗜睡、昏迷。
9. 肝臟腫大:腹部可觸及腫大的肝臟。
10. 腹水:腹部膨脹,觸之有波動感。
11. 出血傾向:如牙齦出血、皮下淤斑,由於凝血功能障礙。
12. 下肢水腫:由腹水壓迫或癌栓阻塞下肢靜脈回流引起。
早期肝癌的症狀可能非常不明顯,許多患者直到疾病進展到中晚期才出現明顯的症狀。因此,對於有肝炎、肝硬化病史或家族中有肝癌病史的人群,定期進行肝功能檢查和影像學篩查是非常重要的,以便儘早發現和治療肝癌。如果您或您認識的人出現上述症狀,應該及時就醫進行進一步的診斷和治療。
肝癌的診斷
肝癌的早期診斷對於提高治療效果至關重要,常用的診斷方法包括:
1. 血液檢查:檢查肝功能和腫瘤標誌物(如甲胎蛋白AFP)。
2. 影像學檢查:包括超聲、CT、MRI等,可以清晰顯示肝臟病變。
3. 肝穿刺活檢:取肝組織進行病理檢查,確診肝癌。
肝癌的治療
肝癌的治療方法包括手術、介入治療、放療、化療和靶向治療等,根據患者的具體情況選擇合適的治療方案:
1. 手術切除:適用於早期肝癌,能夠完全切除腫瘤。
2. 介入治療:通過動脈栓塞等方法阻斷腫瘤的血液供應,縮小腫瘤體積。
3. 放射治療:利用放射線殺死癌細胞,適用於不能手術的患者。
4. 化學治療:通過藥物殺死癌細胞,通常與其他治療方法結合使用。
5. 靶向治療:針對腫瘤特定基因或蛋白進行治療,副作用較小,效果顯著。
肝癌的預防
一級預防(病因預防)
1. 疫苗接種:接種B型肝炎疫苗是預防肝癌最有效的方法之一。B肝疫苗能顯著降低HBV感染率,從而減少肝硬化和肝癌的風險。
2. 治療慢性肝炎:積極治療慢性乙型或C型肝炎,使用抗病毒藥物可以降低肝癌的發生率。
3. 防霉改水:避免攝入被黃麴黴毒素污染的食物,如發霉的穀物、堅果等。確保食物儲存環境乾燥通風,避免食物霉變。
4. 健康生活方式:避免過度飲酒,減少脂肪肝和肝硬化的風險。均衡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,減少高脂肪和高熱量食物的攝入。
5. 個人衛生和安全措施:使用一次性注射器,避免不潔的醫療操作,減少血液傳播的肝炎病毒感染風險。
6. 運動和鍛鍊:定期進行體育鍛鍊,增強身體素質,有助於整體健康和減少慢性疾病的風險。
二級預防(早發現、早治療)
1. 定期檢查:對於慢性肝炎患者,建議每半年進行一次甲胎蛋白(AFP)檢測和B超檢查,以期早期發現肝癌。
2. 高危人群篩查:針對有肝炎、肝硬化病史或家族中有肝癌病史的人群,定期進行專業篩查。
三級預防(康復預防)
1. 治療後的康復:對已接受治療的患者,採取措施提高其生活質量,如營養支持、心理輔導、適當的體育活動等。
2. 長期監測:即使治療後,也需要定期複查,以便早期發現復發或轉移的情況。
3. 其他預防措施
4. 避免接觸有害物質:如某些工業化學品、農藥等,這些物質可能具有肝毒性。
5. 健康飲食:攝入富含抗氧化劑的食物,如西蘭花、咖啡等,這些食物可能具有一定的保護作用。
6. 藥物預防:一些研究顯示,阿司匹林可能對預防肝癌有潛在益處。
通過綜合運用以上預防措施,可以有效降低肝癌的發病率。重要的是,對於有肝癌高風險因素的人群,應該更加注重定期檢查和生活方式的調整。
肝癌的康復與護理
肝癌患者在治療後的康復與護理同樣重要:
1. 定期複查:治療後應定期複查,監測病情變化。
2. 合理飲食:選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。
3. 心理支持:保持樂觀心態,積極配合治療。
4. 適量運動:進行適當的運動,增強體質,提高免疫力。
肝癌雖然是一種嚴重的疾病,但通過科學的預防、早期的診斷和有效的治療,可以顯著提高患者的生存率和生活質量。了解肝癌的相關知識,採取積極的防範措施,是每個人保護自己和家人健康的重要一步。