出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
妊娠糖尿病篩查需要空腹一晚喝糖水以及多次抽血，能不能減少痛苦？近期《柳葉刀》發文稱，篩查條件不足的地區可以考慮檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）提高可及性。
妊娠糖尿病可帶來巨大兒、早產等一系列風險，篩查干預非常必要。妊娠24—28周時做糖耐量實驗（OGTT）是診斷金標準，但院內篩查流程對很多人特別是中低收入人群很困難。例如，肯亞篩查率僅65%，儘管有電話提示和資金補貼也是如此。
糖化血紅蛋白是一種簡便評估糖尿病的方式，其敏感性較低，特異性高。它只要求床旁抽血，甚至用試劑盒就能檢測，一些高收入國家已用其取代OGTT診斷非妊娠糖尿病。
研究選取印度、肯亞孕婦篩查信息，對比結果顯示，使用糖化血紅蛋白篩查（臨界值分別為5.4%和6.0%）可將OGTT需求降低50%—64%。確診孕婦往往年齡偏大，有高血壓和超重等風險因素，擴大篩查可及性，有利於讓她們從早期干預中受益。
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今年《美國婦產科學雜誌》研究稱糖化血紅蛋白可用5.7%為標準，儘管不能用於確診，但超值後巨大兒、肩難產比例顯著提升，值得參考。
孕婦糖尿病篩查要最准還是最簡便？需根據當地公共衛生狀態綜合給出最佳答案。