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作者 | 順義婦兒醫院急診科 張麗娟
編輯 | 劉家碧
心梗往往是突然發作，死亡率高，讓人措手不及。識別心梗早期信號，掌握正確的急救知識和技能，關鍵時刻能夠挽救生命。順義婦兒醫院急診科張麗娟介紹，如果突然出現胸痛、胸悶或其他類似症狀，持續時間大於15分鐘，很可能是心肌梗死，應第一時間撥打120急救電話；等待救援期間，儘量使患者保持鎮靜，停止活動，保持呼吸道通暢。
心梗早期信號有哪些？
心梗是心肌梗死的簡稱，是一種常見的急性的心血管疾病。一旦發病，沒有及時治療，心臟肌肉會因為缺乏血液供應而壞死，嚴重時會導致患者死亡。因此，識別心梗的早期信號十分重要。常見的早期信號有：
1、心絞痛
心梗病人大多原有冠心病、心絞痛病史，假若心絞痛在近一個月內症狀逐漸加重或胸痛次數比之前更加頻繁，胸痛的程度越來越重，持續時間比以前長，特別要警惕心梗的發生。
2、胸悶
胸悶多發生在勞累、飽餐、寒冷、吸煙和情緒過度激動等情況下。患者比以前或比別人更容易出現胸悶，且用呼吸科疾病不能解釋的時候，更應該考慮心臟疾病。
3、胸痛
胸痛是心梗最先出現且最常見的症狀之一，多發於飽餐、情緒激動、運動、用力排便後，突然發作的心前區壓榨性疼痛或憋悶感，可延伸到左側肋骨、上腹部、左側肩、背甚至口腔、頭部。疼痛質地為壓迫感、擠壓感、沉重感，多為持續長時間不緩解，無明顯疼痛峰值，休息或藥物不能減輕症狀。出現以上症狀要高度懷疑心梗。
4、不典型症狀
急性心梗前可能伴隨某些不典型症狀，如胃部持續不適，且有加重、範圍越來越大，與以往胃疼有差別。
其它少見表現有不是齲齒引起的牙痛、肩背痛、不典型的腹痛伴隨出汗，突然發生的手臂麻木等。還可能伴隨一系列的全身症狀，如冷汗、噁心、嘔吐，甚至出現心律失常、低血壓等。
如果身體頻繁出現上述情況，應儘快到心內科就診，必要時做冠狀動脈 CT 或者冠狀動脈造影以檢查血管是否出現狹窄。
另外，心梗發病年齡逐漸年輕化。大量吸煙、冠心病家族史、經常熬夜、肥胖、高血脂、不愛運動的年輕人是心梗的高發人群。
常備急救藥品有哪些？
1、硝酸甘油
硝酸甘油是心梗、心絞痛的首選急救藥物。但需要注意，用藥前需確保患者血壓不低、沒有青光眼病史等用藥禁忌。患者可以嘗試含服1—2 片硝酸甘油，若無效，不要含服更多。正確用藥方法是把藥片放到舌下含服，而不是吞咽下去。若症狀持續不緩解，應警惕急性心梗的可能。
2、速效救心丸
速效救心丸屬於中成藥，可以起到行氣活血、擴張血管的作用，但起效沒有硝酸甘油快。如果沒有備有硝酸甘油，或者患者有硝酸甘油禁忌症時，可使用速效救心丸。使用時，應一次性舌下含服10—15粒，如無效10分鐘後可再含服一次，超過15分鐘不緩解要警惕心梗。
懷疑心梗如何進行急救？
急性心梗的黃金救治時間只有90—120分鐘。所以時間就是生命，選擇科學的救護方式，關鍵時刻能挽救患者的生命。
如果發現身旁的人突然出現胸痛、胸悶或其他類似症狀，如果持續時間大於15分鐘，就需要懷疑心肌梗死的可能。應第一時間撥打120急救電話，呼叫救護車。在等待救援期間，儘量使患者保持鎮靜，原地休息，停止活動，保持呼吸道通暢，有條件的可以進行吸氧。
心梗患者不要獨自去往醫院、不要隨意喝水、不要隨意應用硝酸甘油，用藥前尤其注意血壓狀況以及有無用藥禁忌。
定期健康體檢，早期發現、早期預防、早期治療有助於防範心梗的發生。偶爾發生短暫的胸悶、胸痛也需警惕心梗的可能，疏忽大意會造成意外發生，應密切留意自身的細微變化，防患於未然。