山東：完善涵蓋中醫優勢病種、住院、門診、日間診療等多元復合式醫保支付方式
9月7日，山東省政府新聞辦舉行新聞發布會，介紹山東省進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的政策措施有關情況。山東將完善涵蓋中醫優勢病種、住院、門診、日間診療等多元復合式醫保支付方式。
據介紹，為充分發揮醫保在中醫藥傳承創新發展中的支持引導作用，更好滿足人民群眾中醫藥服務需求，省醫保局聯合省財政廳、省衛生健康委、省藥監局等部門，研究制定了《山東省進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的政策措施》。
《政策措施》指出，加強醫保目錄管理和集中帶量採購，推動中成藥、中藥飲片、中藥製劑、中藥配方顆粒等中藥產業發展，更好滿足群眾中藥需求。擴大中藥醫保支付範圍，在將符合條件的中成藥、中藥飲片和中藥製劑納入醫保支付範圍的基礎上，首次明確將治療性中藥膏方使用的符合規定的中藥飲片納入醫保支付範圍；提高中成藥可及性，將70種國家談判中成藥納入醫療機構、零售藥店「雙通道」管理，保障談判中成藥買得到、用得上、可報銷；加大中藥集采力度，組織開展中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒集采，引導價格回歸合理水平，促進中藥產業健康發展。
與此同時，積極支持中醫醫療機構發展。完善涵蓋優勢病種、住院、門診、日間診療等多元復合式醫保支付方式，激發醫療機構中醫發展活力。一是實施中醫優勢病種按病種付費。對符合條件的中醫優勢病種，納入按病種收付費範圍，對同病同效的，參照西醫病種合理確定收付費標準。二是完善中醫住院醫保支付方式。對參與DRG/DIP付費改革的，適當提高中醫醫療機構、中醫特色病組（種）的係數和權重；對需長期住院使用中醫藥治療的康復病種，可實行按床日付費。三是優化中醫門診支付管理。門診總額預算向中醫藥服務傾斜，對因中醫藥治療費用占比較高造成基金超支的，給予合理補償。四是推廣中醫日間醫療服務。逐步擴大納入中醫日間醫療服務管理的病種範圍，符合規定的費用參照醫保門診慢特病或住院待遇結算，既提高中醫服務效能，又減輕群眾負擔。
記者：姜富海
編輯：柯普