六月齡內最好不曬太陽

臨床中，很多人生孩子時都要求住朝陽的房間，查房時經常看到新手爸媽把孩子放在太陽下曬，也常聽到「曬太陽能退黃疸、促進皮膚合成維生素D、治療尿布疹」的說法。但新生嬰兒能不能或者有沒有必要曬太陽，值得探討一下。

1958年英國專家Cremer（克里默）提出太陽光可以將不溶於水的膽紅素轉變成溶於水的光紅素，通過尿液排出，有退黃作用，稱為光療。光療的效果與光源、暴露的面積和距離有關，視覺光譜中藍光和綠光效果最佳。太陽光中也有這些成分，但太陽光中的藍色或綠色光成分（輻射量）並不高，而且不暴露足夠長的時間和足夠大的面積，其實沒有實質性效果。要知道，醫用的藍光箱治療時，嬰兒幾乎全裸（除了眼部和會陰會被遮蓋），燈管距離嬰兒為40厘米左右，而且光照時間超過24小時。因此，有黃疸到醫院監測膽紅素水平最重要。

曬太陽的確可以促進合成維生素D，那是紫外線的作用。如果隔著玻璃，約一半的紫外線會被過濾掉，如果是好一點的玻璃，還可以防紫外線，合成維生素D的作用大打折扣。因此，吃維生素D3最直接，不用曬太陽。

預防尿布皮炎，最重要的是保持皮膚不受損、皮膚清潔及減少對皮膚的刺激。太陽光只是起到乾燥皮膚的作用，因此如果要曬太陽，可以隔著玻璃曬，且要防治太陽光灼傷嬰兒鮮嫩的屁股。

另外，大量研究證實了曬太陽與皮膚癌的關係。嬰兒的皮膚薄，且沒有自主避光能力，紫外線暴露會比我們想像的嚴重。美國曾做過兒童皮膚癌的調查，發現男孩的發生率為百萬分之3.4，女孩為百萬分之3.9，與太陽光的累計暴露量有關。

因此，美國兒科學會曾發出建議：6個月內的嬰兒不應該直接暴露在太陽光下；嬰兒外出時，衣著要覆蓋全身，要戴帽；衣物要緻密，不能採用編織較松的材料，判斷方法是：拿起衣物不透光；上午10點到下午4點太陽光最強，儘量不外出，或用衣物遮光，對不能覆蓋的區域如面部、頸部和手部，可以塗抹防曬霜，但要避開眼睛。