​​​身體好不好查了才知道，自己的感覺不算數。

在51歲的張先生看來，這句話雖糙但理一點都不糙，可如果是兩個月前，他定會不以為然。他的態度會發生180°反轉，要從他和妻子的那次體檢說起。

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老婆經常東痛西痛，沒事

老公身體很棒卻查出腦動脈瘤

一個月前，張先生和妻子來到醫院體檢。「我身體很好，肯定查不出什麼問題。倒是她，醫生你給她好好檢查一下，整天這裡痛，那裡痛的，家裡保健品放了一堆」。張先生指了指一旁的妻子說。

張先生，51歲，體型微胖，很健談；妻子林女士，和他一個年紀，但比他瘦很多，站在他身邊有種小鳥依人的感覺。夫妻倆做生意，平時很忙，需要經常應酬，但倆人對自己的健康都很關注，有定期精密體檢的習慣，妻子更是常年吃保健品，每年至少要花五六萬塊錢買各種保健品。

然而，夫妻倆的體檢結果卻讓他們深感詫異。結果顯示，妻子除了有腸息肉外，基本沒有大問題，而張先生不僅有腸息肉，還查出腦部有顆「隱形炸彈」——腦動脈瘤，大小為5.2*4.5mm。

瘤體隨時可能破裂

好在發現得及時

醫生表示，張先生的體檢做得很值，這麼大的動脈瘤，平時又沒有症狀，如果不做檢查很難發現，發現的還算及時，只要儘早手術，應該不會有大問題。

專家建議：50歲之後要多注重頭部檢查。腦部疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦部疾病意外倖存者生活不能完全自理。

如果家人中有蛛網膜下出血、腦出血、腦梗塞等病例，那麼就更有必要進行一次腦部檢查。

腦部疾病常見的篩查方式有哪些？

它們有什麼區別？

頭部CT——腦出血的首選檢查

CT的檢查原理是X線分層穿過人體，之後通過電腦計算後二次成像，就像把一片麵包切成片來看。具有掃描時間快，圖像清晰等特點，它是腦出血的首選檢查。其不足之處是，對腦缺血的早期判斷沒有MR那麼敏感，而且它有X線的輻射。

其優點在於檢查速度快、診斷準確、費用比較低，屬於無創性檢查。

1. 密度分辨力高，可直接顯示X射線檢查無法顯示的器官和病變。

2. 檢查方便、迅速而安全，且隨診方便，尤其是對於急診病人能較快做出診斷，對爭取時間搶救病人起到重要作用。

缺點：與核素掃描及超聲圖像相比，CT圖像清晰，解剖關係明確，病變顯示好，但容易出現成像變形。

頭部MRI——腦缺血的早期判斷更敏感

MRI，即核磁共振成像，屬於無創性檢查。核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態。

簡單說，就相當於用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下裡面的振動。所以，核磁共振也被戲說為是"搖搖看"的檢查。

MRI對腦缺血的早期判斷更加敏感，而且沒有X線輻射。

MRI檢查的解剖解析度更高，它可使血管直接顯像並提供一定的病理和生化信息，使定性診斷更準確。

缺點是成像速度慢，檢查耗時較長，費用也較高。在檢查過程中，病人自主或不自主地活動可引起運動偽影，影響診斷。

頭部TCD——可直接對顱內血管的流動狀態進行觀察

TCD，即經顱多譜勒彩超，屬於無創性檢查。可以直接對顱內血管的流動狀態進行觀察，近年來在國內外迅速發展，成為目前腦血管疾病診斷的重要手段之一。

在TCD的臨床應用中，對顱內動脈狹窄的診斷是其最重要的貢獻之一，它主要通過血流速度的測定來間接判斷血管的狹窄程度。

TCD是一種功能性判斷，有解剖病變提示價值，但並不能由此準確推斷病變，並且檢查有一定的主觀性。一般它只能定性判斷，可作為初步檢查，定量分析還需要其他。

CTA——腦血管病變篩查方式

CTA是一種無創性血管成像技術，對腦血管病變的診斷既安全、方便、快速，又定性、定位明確，可作為腦動脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方式。

CTA雖是無創的，但因為是給血管內注射一種造影劑，在特定的情況下，有些人會對造影劑會產生一些不良反應，包括過敏反應及神經毒性、血管毒性、腎毒性等，但風險一般較低。

CTA與MRA均是對腦血管動脈相的觀察，而對靜脈相的顯示以CTV和MRV更佳。對於大多數病人，CTA可能是一種較好的選擇。

MRA——可發現血管狹窄和閉塞的部位以及血管病變

磁共振MRA是基於飽和效應、流入增強效應、流動去相位效應顯示血管，可發現血管狹窄和閉塞的部位，以及血管病變（動脈瘤、動脈畸形等）。MRA對顱內動脈瘤的檢查率達90%-95%。

MRA屬於無創性檢查，包括直接MRA與CE-MRA，二者各有優勢。

直接MRA不用對比劑，簡便，對於顯示血管非常有其實用價值，已經成為臨床不可少的檢查方法。

CE-MR對血管腔的顯示比直接MRA更為可靠，出現血管狹窄的假象明顯減少，血管狹窄程度的反映比較真實。

它的優勢是通過無創方式一次性與MR完成，方便簡單。但它對血管的顯示偽影有時較大，與CTA和DSA尚有一定差距。

DSA——是目前診斷腦部血管異常與否的"金標準"

腦血管造影術(DSA)，是目前診斷腦部血管異常與否的「金標準」，即最準確的診斷方法，也是神經介入治療最終的評價標準。

腦血管造影術不僅能夠清晰的顯示從主動脈弓至顱內細小血管分支的形態（最細能顯示直徑小於1毫米的血管），而且能準確的顯示血管病變程度、範圍並且動態觀察血流灌注過程。TCD、CTA、MRA檢查發現的血管病變都可以進一步通過DSA檢查以進一步明確或排除。

它的獨特優點：

1. 超選擇性血管內顯影，能對血管狹窄進行準確測量。

2. 動態顯示腦循環全時程，能對腦實質進行造影，動態觀察顱內灌注狀況。

3. 3D顯示更多的細節，對於動脈狹窄，可以評估是偏心還是同心狹窄，對於動脈瘤，可以通過三維重建多角度評價瘤體情況。

相比前幾種檢查，它的最大的不足是屬於有創性檢查，當其它檢查發現可疑病變時，進行DSA檢查是必需的。

7月30日，日本厚生勞動省發布2018年日本人的平均壽命。女性達到87.32歲，男性為81.25歲，均創歷史新高。

日本厚生勞動省分析稱：這主要是因為癌症、心臟疾病和腦血管疾病三大疾病導致的死亡率有所降低，延長了平均壽命。還表示，平均壽命延長的主要原因是日本藥物研發及醫療技術的進步以及日本民眾健康意識的提高等。

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