一直以來，我國都是肝病發病率最高的國家之一。2013年至2017年，每年有超過120萬人出現病毒性肝炎發病，每年有450-750人死於病毒性肝炎；2016年，2017年病毒性肝炎發病人數和死亡人數相比2014年和2015年均出現上升。

肝病的高發也讓許多人對肝臟檢查重視起來：血液化驗、B超、CT、核磁共振等，都被列入了很多人的體檢單。但很多人看不懂體檢報告，一旦看到"囊腫"、"瘤"等字眼，就忍不住懷疑是重大疾病。在肝臟檢查報告中，哪些是真正需要擔心的情況？哪些又是"虛驚一場"呢？

01肝囊腫

囊腫一般指的是有液體存在的囊泡，根據發生部位的不同，其危險程度也不一樣。發生在肝臟的囊腫其實是一種比較常見的良性疾病，全球患病率約為4.5%~7.0%,其中約95%的人不需要治療！

肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫，前者較為危險，需要進行治療；而後者更加常見，多無症狀，無需治療，另外有一種"多囊肝"的疾病，為先天性發育異常，常合併"多囊腎",如囊腫較多且較大，有可能影響肝功能

如果肝囊腫直徑超過5cm,可考慮穿刺檢查，確定有無惡化傾向。如果肝臟內有多個囊腫，可能是遺傳疾病，可接受進一步治療。

簡單來說，無症狀、不長大、無壓迫情況的肝囊腫，記得定期檢查就好。

02肝血管瘤

血管瘤一般是指血管細胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，常見於皮膚和軟組織內。而肝血管瘤與之類似，可能是由於肝臟末梢血管先天畸形，也可能與激素異常有關。

但它並非腫瘤！直徑小於5cm的肝血管瘤，如果沒有任何症狀，就不需要治療。較大的肝血管瘤有出血風險時，可以進行外科手術切除或介入微創治療。

B超、CT、核磁共振都有可能檢查到肝血管瘤，沒有特殊情況時，一般先進行隨訪觀察即可。

03肝內鈣化灶

鈣化形容的是局部組織中的鈣沉積和硬化，比如動脈斑塊鈣化，或者骨骼鈣化等等。但肝內鈣化灶並非都和鈣有關係，常見情況是肝病癒合後留下的"疤痕"，無需治療。

如果影像學檢查顯示為多個鈣化灶，而且集中位於肝內膽管之中，可能為膽管結石。直徑超過3cm的鈣化灶，不排除是轉移到肝區的癌組織，用CT掃描等可進一步診斷。

因為肝臟的功能多樣，所以檢查項目也非常多，健康人群常選擇肝功能血液指標檢查，而肝病患者還會增加B超、CT等影像學檢查。

檢查報告上這些詞當心是危險信號

谷丙轉氨酶升高

轉氨酶大體上分為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，其中前者多存在於肝臟當中，一旦肝細胞發生損傷，容易使谷丙轉氨酶釋放入血液。

所以，正常情況下谷丙轉氨酶水平應在0~40U/L之間（各機構因檢查方法不同會有不一樣的標準），如果超過40U/L，可能提示有肝臟或膽髒疾病，比如肝炎、脂肪肝、膽囊炎、膽石症等

正常人在劇烈運動、過於勞累、食用大量油膩食物或服用某些藥物後，也有可能引起轉氨酶升高的情況。

甲胎蛋白升高

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，是肝病診斷、肝癌篩查的一項重要指標。臨床上約60%~70%的原發性肝癌患者會出現AFP含量不同程度升高的情況。

一般成年人不超過20μg/L,超過400μg/L則高度懷疑原發性肝癌可能。普通肝病引起的AFP升高不會這麼明顯，可能會持續2~3周後消失，但繼續性肝癌不般不升高。

膽管擴張

影像學檢查提示肝內、外膽管擴張時，需特別注意，有存在腫瘤、結石等梗阻性疾病可能，隨著病情進展，常伴有黃疸、肝功能異常、大小便顏色改變等症狀。必要時應及時進一步檢查，明確診斷。

肝實質回聲不均

B超、CT、核磁共振等都能檢查肝臟的實質密度，如果肝密度過低、過高、肝組織回聲不均勻，提示可能有肝臟疾病，比如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝結節、肝臟腫瘤等。

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