良性胃病也會癌變,需警惕四類高危因素!

2020-03-25     藥師不姓黃



胃,是我們人體重要的消化器官。食物進入胃部後,在這裡「混合攪拌」,形成食糜,再繼續讓小腸吸收食糜中的營養。

在胃的上端和下端各有一個口,入口叫賁門,防止胃液反流入食管;出口叫幽門,防止腸液反流至胃,兩者協同控制食物向下運送的速度。


除此之外,人們最熟悉的就是胃液了,胃液是一種含有鹽酸、酶、黏液、電解質、內因子的混合液。

人在空腹時,胃中保持有10~70毫升清亮無色的胃液;在進食情況下,每天分泌量可高達2500~3000毫升,幫助分解食物。


如果你有以下症狀,提示你的胃部可能發生疾病,需要請消化科醫生進一步明確


上腹部疼痛;

飽脹感或燒灼感;

食慾減退、噯氣;

黑便或大便隱血(+);

乏力、消瘦、貧血;

原有胃潰瘍或慢性胃病史,近期症狀加重;

中年以上原無胃病史,短期出現胃部症狀;

多年前因胃良性疾病進行過胃大部切除術,近期出現消化道症狀。

【醫生提醒】

體檢項目中常有大便常規檢查,很多人覺得麻煩就放棄了,這樣會漏掉異常指標。


出現胃部不適,人們最擔心的是胃癌,尤其是現在的年輕白領,作息不規律,經常吃外賣,無形中增加了胃病甚至胃癌的發病率。

胃癌的高危因素包括:

飲食因素

長期進食高鹽、熏製品、鹽腌食品者;有不良飲食習慣者,如進食快、愛吃熱燙食物以及一日三餐不按時進食等。

環境因素

研究表明,鎳和鈷等元素有致癌或促癌作用,而硒則有抑癌作用。因此,胃癌高發區常集聚在火山岩地帶,飲用水中鎳和鈷的含量高,而硒的含量低;胃癌低發區常集聚在石灰岩地帶,飲用水中微量元素的含量與前者相反。

幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌(Hp)已被國際衛生組織認定為胃癌的I類致癌原,根除Hp可有效降低胃癌風險,因此世衛組織已將幽門螺桿菌根除治療列為早癌的一級預防策略。

遺傳因素

胃癌有家族聚集性,這種易患性通常表現在具有直接血緣關係的父母子女之間。此外,A型血的人在一定程度上較其他血型的人更易患胃癌。

【醫生提醒】

40歲以下且無高危因素的人群是沒有必要進行常規篩查的。


既往有食慾減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、反酸、噁心、嘔吐等消化不良症狀的人通常患有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

這些人不要放鬆警惕,當良性疾病出現下列變化,則容易發生癌變!


容易發生癌變的胃部良性疾病有:

  • 萎縮性胃炎、胃潰瘍、殘胃、胃息肉、惡性貧血等。
  • 當胃黏膜上皮出現異型增生(輕、中、重)、腸化生是癌前病變的徵兆。



根治幽門螺桿菌(Hp)治療的機制在於阻斷慢性淺表性胃炎向慢性萎縮性胃炎發展的節點。因此,在具有癌前病變患者中進行Hp根除治療可明顯減少發生胃癌的風險。


胃鏡是篩查早癌好方法

目前認為以下個體應儘早做胃鏡檢查,篩查早期胃癌:

年齡40歲以上,男女不限;

胃癌高發地區人群;

幽門螺桿菌感染者;

既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等癌前疾病者;

胃癌患者的一級親屬;

其他高危人群:高鹽飲食(鈉鹽>10克/天);經常吃腌制食物(比如泡菜);吸煙;重度飲酒等。

胃癌的早期診斷是提高防治胃癌的關鍵,早期胃癌手術後五年生存率可達90%以上,而在自然人群中進行普查無疑是發現早期胃癌的重要途徑。

還有要根除幽門螺桿菌,並定期體檢

文章來源: https://twgreatdaily.com/REJ5EnEBnkjnB-0zhDg_.html