目前臨床上對30歲以上女性會建議行生殖道的TCT+HPV的年度體檢,不少朋友都會問,這些洋名都是些啥東西啊?查一樣不夠嗎?為啥還要查兩樣?關鍵是價格也不便宜啊,有必要花這個錢嗎?
一,漲姿勢(長知識)
讓龐醫生來告訴你答案——通俗點來說TCT是宮頸癌細胞的篩查,HPV是宮頸癌病毒的篩查,兩者並不重複,是兩種完全不同的檢查,對於發現早期宮頸癌來說這兩項篩查是十分必要的。
TCT是「新柏氏液基細胞學技術」的簡稱,它是國際上使用最廣泛的一種宮頸病變篩查技術,可以100%的發現宮頸癌,對癌前病變的檢出率比傳統的巴氏塗片高23%,是臨床醫師最值得信賴的細胞學檢查方法。
HPV是人乳頭瘤病毒,目前可以確定高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染是宮頸癌的病因。
二,婦科檢查後發現感染了HPV,該怎麼辦?
對於TCT檢查結果提示已患高級別的宮頸病變AS-CUS(鱗狀上皮細胞有異常增生,但還夠不上非典型增生等診斷標準)或CIN(子宮頸上皮不典型增生,又稱為癌前病變)的,又該怎麼辦?如何清除HR-HPV是阻斷病程、預防宮頸癌發生的關鍵。
三,中西醫針對治療
女性朋友如果在年度婦科體檢中發現感染了HPV,首先應該知道這是宮頸癌病毒的感染,也就是說你屬於宮頸癌發病的高危人群,你比普通人更容易罹患宮頸癌,因為目前醫學界對病毒的感染並沒有確切有效的方法(如非典),所以結合中西醫進行針對性治療是目前最佳的治療方案。
首先應該知道的是病毒感染有內因和外因,內因是免疫力下降,中醫認為是因人體正氣虛損,邪毒才得以內結而成,因此增強正氣提高免疫力是基本治療原則。
提高免疫力的方法有二:1、運動療法 今人不如古人,普遍存在陽氣、正氣虛衰的原因是久坐室內,缺乏戶外體力運動,陽氣為一身之本,要增強正氣、提高免疫力,首當其衝要做的是每天至少保持30分鐘的有氧運動,運動至微微出汗即可,通過運動和出汗可以徹底去除體內的毒素,能夠強化自律神經和代謝功能。2、中藥療法 一旦查出HPV感染,應當馬上找有經驗的中醫婦科醫生明確診斷和治療方法,經過醫生辨證確屬氣虛者可以口服中藥調理,因湯劑煎煮、保存均存在一定的不便,臨床中我們也可以考慮口服中成藥,如貞芪扶正膠囊或顆粒。
很多病人還會問,我從來沒有不潔的性行為,也非常注意個人衛生,我怎麼會感染了這個病毒的?
其實這個問題就是HPV病毒感染的外因問題。多數研究表明HPV感染與性伴數關係最為密切,即性伴數越多HPV易感性越大;其次就是過早地性生活 國外有資料表明性生活年齡越小,HPV感染率增加;再者吸煙與飲酒都會成為其誘發的因素。
針對外因,患者朋友們應該了解到克服多性伴侶行為,戒煙戒酒是應該要做到的,其次如果家中有女兒的話,應該注意內衣分開清洗,因為HPV是具有傳染性的,並在孩子可能的首次性生活之前(國外提倡在12——15歲),為其注射宮頸癌疫苗,宮頸癌疫苗注射目前國內沒有開展,可聯繫你的婦科醫生安排到香港注射,費用約為3000元含3針。
臨床治療方案
推薦使用中醫婦科的宮頸火燙術進行物理治療,宮頸火燙術不僅效果確切而且相對於雷射、冷凍等現代的物理治療術來說具有操作簡便、價格實惠等明顯優點,它利用高熱破壞宮頸糜爛的組織,使組織凝固、壞死呈痂,脫落,由周圍增生的鱗狀上皮覆蓋使局部表面,簡單點來說就是使寄生在表皮細胞內的HPV,來不及複製就隨著壞死細胞脫落而被清除。火燙術後開始使用抗病毒藥物治療,推薦使用保婦康栓和重組人干擾素,輪換隔天使用。因為HPV病毒在宿主細胞內的生命周期大約是56天,經期不用藥,因此專家一致推薦對HPV的干預治療應該為三個月90天,用藥要注意做到——量足療程,以打破HPV感染的持續狀態,徹底清除HPV病毒。
關於複查
每半年複查一次TCT+HPV,根據結果遵醫囑進行後續的觀察或治療。