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出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
糖尿病併發症眾多，其中被稱為「糖痛」的糖尿病性周圍神經病理性疼痛（DPNP）是最嚴重、最複雜的併發症之一，是糖友們「不能承受之痛」。
DPNP的主要表現為持續性或間歇性發作的燒灼樣、針刺樣、撕裂樣、跳痛、電擊樣、刀割樣和壓迫樣疼痛，嚴重影響日常生活和疾病管理。
「他們疼起來非常難受，甚至有患者都不能蓋被子，腳一碰到被子就鑽心地疼，還有些患者疼得想把腿砍掉。」北京大學第一醫院內分泌科郭曉蕙教授告訴搜狐健康，隨著病程延長、年齡增大，糖尿病患者周圍神經病變的風險逐漸增加。調查顯示，60歲以上糖尿病患者超半數有DPNP。患者的睡眠質量非常差，有些患者因此抑鬱、焦慮，血糖也控制不好，造成惡性循環。
DPNP的治療原則在於有效緩解疼痛及伴隨症狀、恢復機體功能、提高生活質量、降低復發。由於既往藥物選擇有限、療效不佳、安全性等問題，DPNP臨床尚存在很大的缺口和未被滿足的需求。
近日，第三代鈣離子通道調節劑美洛加巴林舉行上市發布會，意味著DPNP患者有了更多藥物選擇。據第一三共（中國）方消息，該藥將衝刺今年的國家醫保藥物目錄，希望能以更合理的價格減輕患者的疾病負擔，提升藥物的可及性與可支付性。
圖說 / 第三代鈣離子通道調節劑美洛加巴林上市發布會現場
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科王廣教授表示，目前國內對於DPNP這類慢性疼痛的管理仍面臨著巨大挑戰，超過70%的DPNP患者存在中至重度持續疼痛，導致失眠、生活質量降低、情緒障礙等。早期診斷對患者尤為重要，一旦確診就需要對患者進行疾病管理並使用藥物緩解疼痛，減輕對生活的影響。
王廣教授強調，DNPN早期症狀隱匿，不容易被患者和醫生察覺。隨著病程延長和血糖控制不佳等綜合因素的出現，患者會逐漸顯現出微血管損傷和周圍神經病變或周圍神經痛的症狀。而這些症狀一旦出現，就不可逆了。因此，一些神經病變檢查、神經痛問卷和評測等方法，有助於糖友儘早發現身體異常。