首發：文文大保貝兒
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大家好，我是文文大保貝兒，一個對每一位客戶理賠負責的保險博主。
01
2023年9月份，客戶小姐姐的孩子在騎電動車時，不慎摔倒。
因為最開始的時候醫生表示後期還需要複查，所以我建議，先收集齊每次看病的材料，等全部複查弄完之後，再一起申請理賠。
很多家長在給孩子辦理意外險理賠的時候，最經常問的問題就是：
醫生說後續還要複查多次，每次醫藥費也要小几百，意外險是不是只能報銷一次？
不是的哦~
只要是在保單的保障期限內，只要保額沒用完，意外險是可以不限次數、時效報銷的。
但是文文大保貝兒為了給大家省事，往往都是建議等全部治療都結束後，集齊所有的理賠材料，再一起上傳報銷。
孩子意外骨折，是剛出險就報案，還是治療全部結束再報案？
文文大保貝兒在這裡也提醒大家：
出險後，一定先跟文文大保貝兒取得聯繫，我會協助大家完成理賠的。
可以幫助大家少走很多彎路，也能協助大家爭取最大限度的服務和便利，更及時拿到理賠款。
在孩子完成治療後，客戶小姐姐準備好了相關材料，提交給了保險公司。
因為花費不高，因此在線申請理賠即可，並不需要快遞理賠材料什麼的：
材料上傳的全過程，文文大保貝兒也都是會指導的：
但也不知道是理賠案件太多，導致材料積壓，還是什麼其他原因，保險公司的理賠進度一直停滯不前。
客戶小姐姐是9月8日上傳的理賠申請：
但一直到9月20日依然沒有完成理賠：
考慮到即將到來的國慶假期，會進一步的拖慢理賠時間，在文文大保貝兒的催促下，9月21日，也就是第二天，保險公司就理賠結案了，客戶小姐姐也順利收到了理賠款：
客戶小姐姐對理賠結果無異議，已順利結案。
02
騎電動車摔傷，可以說是咱們日常生活中的高發意外事故了。
像平時如果是遇上了道路濕滑或視線不好，騎電動車一個不注意就容易摔倒。
要是摔得重了一點，就會導致軟組織損傷或骨折。
因此，如果是經常騎電動車出行的朋友，一定要買上意外險，給自己一個保障。
借著這個案例，文文大保貝兒也和大家聊一聊：
騎電動車出意外，意外險到底賠還是不賠，怎麼賠？
想要意外險理賠，得符合兩個要求：
第一，得確實是意外事件才行。
意外險對意外的判定，需要滿足4個條件：外來的、突發的、非本意的、非疾病的。
如果是自己故意撞車、想要騙保，那就屬於是本意的，就不能算是意外了；
或者因為意外事故就醫，發現得了癌症，癌症本身是疾病問題，也不算意外的情況。
第二，得沒涉及到免責條款才行。
大家都知道，意外險裡面是有免責條款的：注意了：出現這些情況，意外險通通都不賠！
很多意外險，會有這樣一條免責：
「被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無合法有效行駛證的機動交通工具，保險人不承擔給付保險金的責任。」
這條免責的關鍵在於「機動車」。
如果電動車是機動車，那就得受到這一免責的束縛。
但如果電動車不是機動車，那就不受影響。
注意！
不是所有的電動車，都是非機動車的，只有符合新國標的電動自行車，才是非機動車。
判斷標準，給大家看一下：
不過大家也不用很擔心，現在大家在市面上購買的正規的、非經過改裝的電動車，一般都是符合新國標的。
如果是符合新國際要求的非機動車，那麼出了意外事故，意外險一定是會賠的；
但如果是電動輕便摩托、電摩托這樣的機動車，就還得需要沒有酒駕醉駕的情況、人有有效駕駛證、車有有效行駛證時，出的意外才能理賠。
那麼，出了意外事故，符合保險的理賠條件的情況下，意外險都能賠啥呢？又能賠多少呢？
這就又要分幾種情況了。
最嚴重的情況，因為發生意外身故了，意外險是可以賠的。
意外身故的話，意外險買了多少保額，就能賠多少錢。
買100萬，就賠100萬；買50萬，就賠50萬。
同樣比較嚴重的情況，因為意外事故導致了傷殘，意外險也可以賠。
如果是發生了傷殘，那麼在申請意外險的理賠時，需要先按照《人身保險傷殘評定標準》做一下傷殘鑑定，傷殘的級別不同，理賠的金額也不同。
根據鑑定結果，屬於一級傷殘，能賠保額的100%；
屬於二級傷殘，能賠保額的90%；
以此類推，屬於10級傷殘，能賠保額的10%。
相對來說稍微輕一點的情況，因為意外事故受傷了，意外險裡面的意外醫療部分也可以理賠。
因為意外住院、看門診的醫療費用都可以報銷。
但具體能理賠多少，得看咱們買的產品的保障範圍，以及看有沒有涉及到第三方。
如果是沒有第三方，就是自己不小心摔了，那意外醫療照常賠。
如果買的意外險報銷規則好，就能全報銷掉。
但很多時候，大家出意外，是不小心和別人撞車了、剮蹭了。
這時就要看交通事故責任認定了。
如果咱們這邊是全責，那咱們自己的意外醫療，是可以全額賠付咱自己的意外醫療費的。
但如果對方是主責呢？
那麼對方給咱們賠過的醫療費，意外醫療就不會再賠了。
因為意外醫療是報銷型責任，不管是醫保賠過的、還是第三方賠過的，都不會重複報銷。
但這時會有一種比較煩的情況，對方是老賴，不管認定是啥樣，他就是不賠。
那我們自己的意外險，會不會賠償這部分意外醫療呢？
這種情況是比較麻煩的。
理論上來說，咱們得走法律程序，證明肇事方滿足「第三者逃逸、失蹤且雖經訴訟無可以執行的財產或者無賠償能力」的情況後，意外險才會賠付。
以上就是騎電動車出意外，意外險理賠的小知識點。
希望對大家有用，也希望大家都健健康康、平平安安的不出險，別遇到這些麻煩事。