睡眠像空氣、陽光、水分一樣,是人體必不可缺的「營養。然而,在許多人眼裡,睡眠不好不算什麼大事。其實,睡眠質量與身體健康之間有著密切聯繫,睡眠質量差還可誘發多種疾病,嚴重威脅人類健康。下面,我們就重點來談談失眠與糖尿病的有關問題。
失眠是導致糖尿病的「幫手」還是「元兇」?
一、失眠究竟是導致糖尿病的「幫手」還是「元兇」?
飲食和運動的不協調以及遺傳易感性等因素是導致糖尿病的主要原因,這一點早已為大家所公認。新近美國的一項調查發現,長期睡眠不足的人容易得糖尿病。該研究對1100名中老年人的睡眠情況做了跟蹤調查,發現每晚睡眠在7~8個小時身體最健康,如果每天睡眠不足6小時,患糖尿病的風險就增加了2倍。提示失眠與糖尿病有一定的關係。但若由此斷言失眠就是糖尿病的病因,則未免有些牽強。長期失眠很可能只是一種誘因,使那些本身就有糖尿病傾向的易感人群提前出現糖尿病。
二、失眠為何會引起糖代謝異常
一般認為在嚴重失眠狀態下,人體的應激系統被激活,交感神經興奮性增強,體內皮質醇、腎上腺素等「升血糖激素」分泌增加,胰島素抵抗加重,從而引起糖代謝紊亂,誘發糖尿病。
三、糖尿病對睡眠有何不良影響?
臨床觀察發現,許多糖尿病患者都有睡眠障礙,其原因是多方面的,主要有:
1、糖尿病患者因血糖控制不佳,口渴、多飲、多尿、頻繁起夜而影響睡眠質量;
2、血糖不穩定以及出現糖尿病急性併發症時,可出現焦慮,引起失眠;
3、心理壓力過重。糖尿病併發症會嚴重危及患者的生命,許多糖尿病患者由於擔心出現併發症,心理負擔比較重,往往會合併有抑鬱症,進而緊張焦慮而不能安睡;
4、併發症的影響。糖尿病可引起末梢神經病變,引起皮膚瘙癢、針扎樣疼痛,夜裡睡不好覺,睡著了很容易醒;合併胃輕癱時,出現腹脹、納差而失眠;
5、經濟壓力過大。得了糖尿病以後,一方面經濟開銷增大,經濟負擔加重,而另一方面,自己的工作及收入可能受到疾病的影響,這也可以影響他的睡眠。
6、肥胖的2型糖尿病患者易頒發阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,夜間睡眠容易憋醒而引起失眠。
四、糖尿病與失眠的關係
綜合上述,長期失眠有可能引起糖代謝異常,誘發糖尿病;而一旦患上糖尿病,又會引起或加重失眠。糖尿病與失眠互為因果,形成惡性循環。往往是病人失眠越嚴重,血糖升高越明顯。事實上,有些病人血糖之所以居高不下,與失眠不無關係。筆者就曾遇到一位女性病人,平時她無論是飲食還是用藥都比較規律,血糖控制得一直很好。不久前兒子因車禍身亡,她無法接受這一現實,終日以淚洗面,失眠非常嚴重。近日來我院門診複查,發現血糖較前明顯升高。我們在了解了病人這一情況之後,對她進行了行之有效的心理治療,隨著病人失眠的好轉,血糖逐漸恢復正常。這也告訴我們,當一個糖尿病人血糖控制欠佳時,除了從用藥、飲食和運動方面尋找誘因以外,還要注意心理及其他方面的因素,例如失眠、感染等等。
五、治失眠,祛除病因最奏效
解決糖尿病患者的失眠,先要找出引起失眠的具體病因,通過祛除病因達到改善睡眠的目的。
1、對因血糖波動而出現失眠的患者,一定要控制飲食、合理運動、規律用藥、調整心態、注意保持生活規律,使血糖控制平穩達標;
2、對糖尿病併發症引起的失眠,首先要控制血糖,延緩併發症的進展,同時予以對症治療。皮膚乾燥瘙癢者用潤膚劑、止癢洗劑;肢體麻木、疼痛者用營養神經的藥物(如彌可保)及止痛藥(如卡馬西平);合併高血壓者一定要將血壓控制在130/80mmHg以下;因胃輕癱、神經性膀胱引起失眠者中西藥結合治療效果較好;
3、因焦慮、環境因素引起的失眠,應尋求心理治療,解除病人的後顧之憂,改善睡眠環境。如果失眠比較嚴重,必要時加用西藥鎮靜劑(阿普唑倫、舒樂安定等),但一定要短期、量小;
4、如果是由於肥胖導致呼吸睡眠暫停而影響睡眠質量,就要到耳鼻喉科進行檢查、確診,然後通過手術或其他方法予以治療。
六、怎樣預防失眠
提倡健康睡眠,包括生活規律、按時作息,午睡時間不宜過長,避免晚上睡前進行體育鍛鍊、喝咖啡或濃茶等提神的飲品,睡前用溫水泡腳,這些做法對改善病人睡眠大有好處。此外,糖尿病患者失眠的預防還要做到讓患者了解糖尿病及其併發症的相關知識,合理用藥;在服藥過程中注意藥物對睡眠的影響;保持心情舒暢,培養生活情趣,樹立康復的信心,從而能夠愉快地工作、學習和生活。
關注睡眠不僅關乎我們的生活質量,更是關注我們自身的健康。如果您的睡眠質量不高、老是失眠的話,你就要格外當心了,因為它可能使原本健康的人患上糖尿病,也可能使原有糖尿病的人病情加重,所以,對失眠要高度重視及並及早治療。