血壓降不下來，在日常生活中非常的常見。很多人來到醫院就給醫生抱怨，這個降壓藥也吃了，那個降壓藥也吃了，可血壓就是不正常。
實際上，難治性高血壓有，但難的連醫生也束手無策的，並不多見。其實很多人的高血壓，只要有針對性的進行簡單調整，都可以輕鬆的血壓達標。但在我國高血壓知曉率、服藥率、達標率都不高，或許和醫生水平參差不齊有關，但很大程度上和高血壓患者的科普素養有待提高關係密切。
今天陳大夫教你4步，可以搞定絕大多數的高血壓，簡單得很，一起來看看吧！
一、開始一種藥
很多醫生讀第一條，肯定就開始批判我了！對於二級和以上的高血壓，啟動降壓治療就建議聯合用藥，對於合併心衰等其他併發症的高血壓，要聯合某某藥物等。上班十幾年了，陳大夫也知道，但你見過一個高血壓，以前沒有吃過藥，一開始就吃2、3種以上的嗎？你就是給他開了，他也不一定吃啊！所以乾脆順著他，開始加一種你認為對這個患者最適合的藥物即可。
二、不達標加一種
如果單純一種藥物不能降血壓達標的時候，就不要再調整藥物了，直接聯合第二種降壓藥物。很多醫生還會反駁我，如果是血壓剛好已經將要達標，還聯合嗎？如果是......反正會有醫生不滿意，因為不符合他的思想和邏輯。但針對於大多數人，記得不要講特殊病例。如果一種不滿意，直接加第二種降壓藥聯合即可。
三、再不達標再加一種
讀到這，很多同行和讀者都該笑了，陳大夫你是來搞笑的吧！一開始一種，不行加一種，不行再加一種！你寫文章是糊弄我們的吧！錯了，以我上班十幾年的經驗，很多人熱衷於來回頻繁換藥，但一說聯合用藥，他們就很牴觸，但事實是，聯合用藥會大大增加降壓的達標率。通俗的講，就是聯合用藥才能更有機會控制血壓。
四、最重要的第四條
很多人會說，第四條應該是不行再再加一種。其實已經不是了，如果三種及三種以上的降壓藥，且其中包含了利尿劑在內，已經足量使用以後血壓仍然在140/90mmhg以上，那麼考慮你就是難治性高血壓了。此時你就不要自己再調整降壓藥了，此時到高血壓專科門診就診，把專業的事交給專業的人去做就對了！
我表達的核心思想不知道大家明白沒有，聯合用藥是高血壓達標的靈魂和核心。很多人都說陳大夫你怎麼就能把血壓控制這麼好，其實不是我的水平有多高，而是我們藥物聯合的足夠多！如果你記得了降壓藥使用的靈魂，在高血壓治療方面，我就可以失業了。
在加一種藥物和再加一種藥物的時候，可不是簡單的羅列和疊加。這裡的一種藥物指的是一類，畢竟降壓藥一共常用的就5大類——普利類、沙坦類、地平類、洛爾類和利尿劑。再加用藥物的時候，一定不要加用同一類中的另一個藥物。
羅里羅嗦，不知道核心意思大家明白沒有？很多醫生還會講，無論是否啟動藥物降壓治療，都需要生活方式的改變。這些，恐怕高血壓患者都已經聽過N遍了。和鍾南山院士勸你不出門不扎堆一個樣，你聽了嗎？當然如果不明白，恐怕你就需要掛我的門診來醫院面詢了。但你記得，降壓是一個需要耐心和時間的活兒，不是一蹴而就的！
最後還會有人說：醫生我不想吃兩種藥，那我只能告訴你——你可能還不想得高血壓呢！你還想一種藥都不吃，但可能嗎？