出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
11月7日，第六屆中國國際進口博覽會（以下簡稱，進博會）現場，美敦力中國區心臟節律管理業務運營部門舉行「智慧互聯，雲端守護——中國CIED遠程隨訪新啟航」活動，並同步展示一系列心臟領域創新產品，包括MyCareLink遠程隨訪系統、Micra VR2和Micra AV2、TYRX可吸收抗菌固定封套等。
心臟植入式電子設備（CIED）包括起搏器、植入式除顫器和心臟再同步裝置等，可用於治療心律失常、心衰等疾病。以心律失常引起的心源性猝死為例，臨床上預防心臟性猝死最有效的方式是植入式除顫器（ICD），它通過微創手術植入皮下，24小時監測患者心律，一旦發生心臟驟停可以在1分鐘內發放除顫電擊挽救患者生命。
中國醫師協會心律學專業委員會候任主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院吳立群教授指出，對於植入ICD的心臟性猝死高危患者，ICD的植入只是治療的開始，植入術後需要定期進行隨訪來了解患者病情，評估器械工作狀態，及時調整參數以保障最佳的治療效果。而ICD患者遠程隨訪管理可以更早發現房顫和心衰病情變化，減少放電之後的急診和緊急隨訪，對ICD患者有更多的獲益。但目前大部分患者還存在認知誤區，認為植入後就萬事大吉了，因而忽視定期隨訪。
這是上百萬CIED患者面臨的共同難題。如何全面解決CIED患者術後管理面臨的隨訪管理不規範、患者隨訪難、緊急隨訪需求等問題？
CIED遠程隨訪提供了「智慧思路」。此次美敦力展出的MyCareLink遠程隨訪系統，患者只需要把它放在身邊，就能通過無線技術傳輸數據給醫生。正常情況下，MyCareLink只發送數據報告給醫生，說明患者一切安好。當發生危險事件，比如ICD進行了一次除顫工作，MyCarelink就會立刻給醫生髮送報警，提醒醫生關注患者的情況。即使危險事件發生在患者熟睡的情況下，MyCarelink也會及時發送報警。醫生看到患者的報警信息，會根據緊急程度進行評估，如果有必要，就會通知患者到醫院進行相應的檢查。這樣一來就可以幫助患者早期發現事件，提前干預防止疾病惡化，降低了住院率、死亡率。
圖說 / MyCareLink心臟植入式電子裝置監測器
「當前CIED術後最主要的隨訪模式是門診隨訪，也就是患者遵循醫生建議的隨訪日期前往醫院，由具備CIED程控能力的專科醫生進行面對面診療，但這類專科醫生數量有限，且主要集中在大型三甲醫院，造成CIED術後患者尤其是邊遠地區術後隨訪困難，未得到規範化的隨訪管理。遠程隨訪能夠自動傳輸及報警，及時發現潛在的故障或需要干預的事件，使臨床醫生儘早進行針對病因和誘發因素的治療，進而降低CIED患者急診率和再住院率；同時外地患者術後定期隨訪太奔波，各類耗費高，遠程隨訪可以實現『家中隨訪，千里診斷』，提升患者依從性的同時具有很好的經濟社會效益。」中華醫學會心電生理和起搏分會副主任委員、復旦大學附屬中山醫院宿燕崗教授表示：「這樣的智慧醫療創新，不僅僅是技術上的突破，更是醫療創新業態的突破，可以更好地構建以患者為中心的術後隨訪新生態體系。」
美敦力中國區心臟節律管理、心臟外科和心臟消融業務團隊副總裁兼中國區心血管業務組合共享職能部門負責人林松先生最後總結到：「得益於進博會為國際醫療器械企業提供的歷史性機遇和交流平台，MyCareLink得以讓廣大中國CIED植入患者了解和熟知，為我國心律失常診療領域提供智慧解決方案。美敦力也將持續創新，加速引入全球領先技術，並積極推動本土化戰略，用不凡的科技和持續的創新，攜手國內外權威專家和行業夥伴，積極推廣創新療法，守護患者健康，描繪健康『心』藍圖，為健康中國宏偉願景做出貢獻。」