服降糖藥後血糖為何還是高?

2019-12-23     糖友大講堂

有時候,有糖友發現,服用降糖藥後血糖還是會高。這是為什麼呢?專家表示,這個時候,你不要失去信心,要到醫院跟醫生溝通,去尋找為什麼會出現血糖不好的原因。


服降糖藥後血糖為何還是高?

  服降糖藥後血糖為何還是高?可能飲食、運動有沒有配套,是不是患有疾病繼發血糖變化,還有藥物選擇是否正確,有沒有漏服,劑量對不對,有時候老年人視力不好,或者他經常忘記吃藥,都有可能導致服藥後效果不理想。

  還有很多病人血糖控制之後就不吃藥了,說「我毛病好了」,或者有的病人會問醫生,我的糖尿病好了沒有?其實,症狀消失、血糖降至正常,並不意味著糖尿病已經治癒,不能隨便停藥,否則高血糖會捲土重來,造成病情惡化,血糖正常是因為服藥、飲食、運動等作用下的結果,如果停藥後導致血糖起伏會加重疾病。

  適時使用胰島素治療

  如果飲食、運動、口服藥都已做到,效果還不好怎麼辦?

  這個時候,就要適時使用胰島素治療。醫生會告訴你,你口服藥效果不好了,要用胰島素。胰島素可以使血糖得到有效管理。

  目前認為,對空腹血糖大於10.0mmol/L、糖化血紅蛋白大於8%的2型糖尿病患者,建議胰島素強化治療,適時使用胰島素可以使糖尿病自然病程倒退到幾年前的糖尿病前期階段,減少各種慢性併發症的發生率。一般來說,1型糖尿病患者需要胰島素治療,2型糖尿病口服藥聯合運用時需要用胰島素,出現嚴重併發症的時候也需要用胰島素。

  警惕服藥後出現低血糖

  在治療過程中,我們一定要注意低血糖。剛才鄒大進教授提到了「健康木桶」理論,就是說低血糖是決定健康的一塊「短板」,糖尿病人發生過低血糖的比例非常高。

  當血糖低於3.9mmol/L的時候,就可以判斷出現了低血糖。低血糖很難受,會出現手抖、心跳加快、頭暈思睡、焦慮不安、飢餓、出虛汗、視覺模糊、四肢無力、頭疼、情緒不穩定等一系列症狀。

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