作者：藍弧（V+lanhuyy），10年專注營養領域，倡導科學育兒。

這是我遇到第N個，發育落後同時又是過敏的孩子了，過敏和發育落後有直接關係嗎？

有的，今天就來分析下。

為什麼容易過敏的孩子普遍生長發育慢?

因為，一方面得迴避過敏原，

比如對雞蛋過敏不能吃雞蛋，對魚蝦過敏不能吃魚蝦，對海鮮過敏不能吃海鮮……食物種類的選擇就比正常孩子少，寶寶本來接受的食物就不多，選擇還變少，能進食的量也就減少了；

尤其對奶粉過敏的，只能吃特殊配方奶粉，特殊配方營養不能完全跟普通奶粉相比，而且味道還變了，比如胺基酸配方粉味道就是苦的，寶寶不愛喝，影響奶量；

吃的少，身體發育沒有營養來源，如何長高長胖呢？

另一方面，過敏本身就說明腸道對食物消化吸收差

比如有的食物過敏是因為腸道黏膜通透性大，大分子容易被吸收入血導致，這是腸道屏障功能弱的表現，相應的，對食物的消化吸收能力也差一些；

再一方面，過敏症狀反覆，孩子瘙癢不舒服，影響食慾

反覆治療過程又耽誤進食，影響發育。

過敏導致發育慢，應從根源上去改善過敏體質，沒有靈丹妙藥的。咱得接受這個事實，做好比照顧健康娃需要付出更多的準備，兵來將擋，水來土掩，這個過程雖然難且慢，但只要嚴格正確的規避過敏原，合理喂養，配合營養內調，就能減少過敏發作。

減少過敏發作，也就減少了因過敏導致的進食耽誤，孩子發育跟上來就是早晚的事兒。

今天我就來好發說說過敏孩子的飲食。

過敏孩子的飲食同樣得均衡足量合理，唯一的區別就是，需規避過敏原。

規避過敏原不是不吃就不管了，而是要找同類食物替代，比如孩子蛋清過敏，蛋清主要提供優質蛋白，那麼我們就從別處增加蛋白來源，比如雞肉、豆製品等，雖不能完全跟正常孩子比，但能最大程度縮小差距。

確定過敏原

得知道孩子具體對什麼食物過敏，不能稀里糊塗的，我這邊遇到一個案例，孩子8個月，已經有3.4個月沒發育了，沒有別的症狀就是不長，檢查結果發現奶粉過敏，後面換水解奶粉就好了，可見明確過敏原的重要性。

明確過敏原，一方面，需要家長日常細心觀察，如果孩子吃了什麼食物後有明顯過敏症狀，比如皮疹、嘴周紅腫、咳嗽、腹瀉、皮膚癢等，那就把該食物歸入過敏原；

另一方面，去醫院檢查，如果在迴避已知過敏原的情況下，依然過敏反覆，就需要去醫院檢查進一步明確過敏原，以結果作為參考。

注意：

1、食物過敏的症狀，有急性也有慢性，急性的可能表現在皮疹，唇舌水腫，瘙癢噁心，腹痛嘔心等；

慢性的可能長期存在胃食管返流症、便稀且次數多、長期便秘、大便粘液帶血，經常不明原因的腹痛拒食等，需考慮食物過敏；

2、已明確的過敏原，應完全迴避至少6個月，比如雞蛋過敏，除了不吃雞蛋，所有含雞蛋成分的都應該迴避，對奶過敏的要注意所有攝入的食物成分里也不應含奶；

3、過敏原檢測不能作為100%進食指導，比如有的食物吃了明顯過敏但檢查卻不過敏，那麼也需要迴避；

而有的食物長期吃都沒有異常，檢查卻顯示陽性，那麼也不是一定要馬上迴避，應以結果為參考結合實際情況做抉擇；

4、有時候孩子不一定是過敏，也有可能食物不耐受，症狀明顯的除了查過敏原，可再去做個食物不耐受檢測，以便更精準指導飲食，它們的區別如下：

5、過敏原和食物不耐受是動態的，免疫力好、腸道消化吸收好相比免疫差、腸道功能弱的，結果會不同，有的食物現在不過敏，以後可能就過敏了，有的食物目前過敏，也有可能很快不過敏。

關鍵營養

過敏體質迴避過敏原是第一大要緊事，同時飲食方面對於過敏的調理，應重點攝入以下營養。

1、維生素c

vc有減低毛細血管通透性和脆性作用，對維持血管正常功能、上皮粘膜的修復有幫助，日常應保證vc的充足攝入。

vc主要存在新鮮蔬果里，富含vc的食物有橙子、柑橘、蘋果、檸檬、草莓、獼猴桃、西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。

2、鈣

鈣對於過敏的作用原理和vc類似，可以增加毛細血管的緻密性，減少滲出，毛細血管是分布在全身的，毛細血管的彈性和緻密性都更好，才會不容易受到炎症物質的攻擊。

富含鈣的食物主要是奶，如果寶寶對奶過敏，可選擇水解或者胺基酸奶粉，鈣含量是差不多的，足夠的奶量才不容易缺鈣，綠色蔬菜、豆製品、蛋黃、菌菇、芝麻醬、蝦皮等也是鈣豐富的食物。

3、必須脂肪酸

包括亞麻酸和亞油酸，亞油酸在很多植物油里含量豐富，是不缺乏的，而亞麻酸來源比較少，容易因缺乏加重過敏和感染，α-亞麻酸有穩定細胞膜、減少組胺釋放、抗炎等作用。

很多寶寶出生濕疹，跟媽媽孕期必需脂肪酸缺是有關係的。

亞麻酸主要存在植物油里，比如亞麻籽油、紫蘇籽油含量就特別高，堅果類、蛋黃、深海魚、海藻類也含有，只是相對比較少，而其他食物都是不含的。

另外：

過敏的孩子應避免給加工零食、精緻糕點、高糖食物以及化學添加劑太多的食物。

因食物在反覆加工過程產生有害化學物質增加了過敏原，而高糖類（太甜的食物）刺激黏膜，容易引發炎症和過敏，都應該迴避，過敏體質更需要保證食物的新鮮安全衛生。

同類食物替代

過敏的食物不能吃，為保證營養供給，應該找同類食物替代。

從不同大類食物里找同類食物替代，比如魚肉蛋奶豆主要提供優質蛋白，如果對魚和雞蛋過敏，那麼相應肉、奶、豆應充足供給，以保證蛋白質的供應，如果牛羊肉過敏，還有雞肉豬肉可替代呢！

以膳食寶塔為參考，同一層里的食物所提供的營養是大同小異的，如果對某食物過敏，就在同一層找可替代的食物。

1、谷薯類：主要提供碳水化合物

代表食物：大米、小米、小麥、紅薯、紫薯、玉米、山藥、黑米、藜麥等；

如果對小麥過敏，不能吃麵條、饅頭、餅乾等所有麵粉做的食物，但其他可吃的還是很多，大米、小米、薯類等都是主食，能提供足夠的碳水化合物。

2、蔬菜類：主要提供纖維素，膳食纖維，維生素，礦物質，低聚糖等，不同顏色種類的蔬菜提供的營養略有側重，所以也需均衡攝入。

蔬菜類記住「三色一菌」。

「三色」是指紅黃色、黑紫色、白綠色；「一菌」是指菌菇類；

蔬菜從這三大顏色里去挑選，每種顏色挑一點再搭配一兩種菌類，蔬菜種類就夠了，不建議只吃一種顏色。

如果寶寶西紅柿、菠菜過敏，西紅柿是紅色的，同類可替代的有莧菜、胡蘿蔔、黃椒等黃綠色蔬菜；菠菜是綠色的，同類可替代的有油菜、芥菜、茼蒿、萵筍葉等綠色蔬菜……以此類推。

3、水果類：水果類主要提供膳食纖維、維生素、礦物質、有機酸等，總原則是選擇時令的吃。

水果種類繁多，對某種過敏就選擇其他的，差別不會太大，比如芒果、菠蘿過敏，差不多季節的還可以選擇火龍果、木瓜等。

4、禽畜肉類、魚蝦類、蛋類、豆類：這類主要提供優質蛋白。

大多寶寶過敏原都在這類，尤其魚蝦類所含異種蛋白比較多，容易引起過敏，而蛋白質是生長發育的基礎，是絕不可缺少的，這類採用同類替代的同時也需要控制總量，避免過多蛋白攝入增加消化壓力。

比如魚蝦、羊肉、雞蛋過敏，少了一些蛋白質的來源，但可以選擇豬肉、雞肉、鴨肉、豆腐，只要量合理，就可以做到最大程度彌補。

5、奶類：這類主要提供優質蛋白、鈣、多種營養成分，是1歲以內孩子的主食，1歲以上不再是主食但也不可少。

如果孩子對奶過敏，並不是完全就不給了，而是可以選擇水解奶粉（根據過敏程度選擇不同水解程度的奶），大孩子喝牛奶過敏還可以嘗試酸奶以及不含A1蛋白的奶。

食譜舉例

現在我以兩歲半寶寶食譜為例，說明食物替代法。

這是公眾號里發過的食譜，我拿出其中一篇來分析:

我們假如寶寶是對奶粉過敏（正在喝水解奶粉），同時對海鮮、雞蛋、芒果也過敏，那麼食譜就應該改成：

具體調整：

1、普通奶過敏，將奶改成水解奶粉，奶量不變；

2、芒果過敏，改成了木瓜和梨，總量不變；

3、海鮮和雞蛋過敏，晚餐番茄炒蛋改成了胡蘿蔔炒雞肉，海蠣芥菜豆腐湯改成了番茄芥菜豆腐湯，相當於用雞肉替代了雞蛋和海蠣，考慮到蛋白質的總攝入量，我還增加了一點豆腐量，保持蛋白的總量差別不大。

這樣，既迴避了過敏原，又做到了飲食的均衡足量。

可以看出，食譜調整後攝入的總量沒有改變，飲食結構也沒有改變，按這樣的的食譜進食，營養攝入並不會比正常孩子少哦。

孩子發育慢別灰心，日常最大化合理安排飲食，注重腸道的調理，孩子就能實現追趕發育。

作者：藍弧（V+lanhuyy），10年專注營養領域，倡導科學育兒。