這兒疼,那兒疼,全身痛?找不到疼痛原因,就來這一科室,他懂你

2019-08-28   名醫開講

【慢性疼痛】現已成為繼心血管疾病、腫瘤之後危及人類健康的第三大健康問題。成年人的慢性疼痛發病率可以達到40%,65歲以上人群達到了65~80%。根據我國流行病學的調查顯示慢性疼痛的患者已超過3億,隨著我國社會老齡化每年以1000萬到2000萬的速度不斷增長。

而隨著電子產品不斷普及,年輕人工作壓力大,慢性疼痛的疾病逐漸的年輕化。門診可以看到十幾歲的中學生,因為每天從早到晚的學習,很早就出現了頸椎腰椎等疾病。

類似這種慢性疼痛的病人,建議及早就診以恢復正常生活。

疼痛科是一個交叉學科

疼痛科包含了骨科、風濕免疫科、麻醉科、康復科,以及神經內科的各學科內容。

疼痛科與這些相關學科對於疼痛的治療,既相互配合,又明確分工。

麻醉科:針對手術疼痛、急性疼痛

神經內科、風濕免疫科:以藥物治療為主

骨科:以開放手術為主

康復科:以康復治療為主

疼痛科:用微創介入的技術來治療疼痛

90%的患者的疼痛,在其它科室都能得到明顯緩解,疼痛科為這10%的慢性疼痛或頑固性疼痛,提供一種除了吃藥和開刀以外的第三種治療方法。

疼痛科只是查病因?

急性疼痛大多能找到明確病因,慢性疼痛本身就是一種疾病,疼痛的原因也很多。

疼痛科不僅是診斷,還是很好的治療。

國家衛健委對三級綜合醫院醫療服務能力指南中,明確規定了疼痛科的診療範圍及診療技術,其中微創介入技術是疼痛科治療疾病的核心技術。

疼痛如何分類?

按部位分

▌ 外周性疼痛:膝關節炎

▌ 中樞性疼痛:病人肢體偏癱出現的疼痛

按性質分

▌ 傷害性疼痛:手指頭被門夾了

▌ 神經病理性疼痛:帶狀皰疹神經痛、三叉神經痛

▌ 混合性疼痛:椎間盤突出所致的坐骨神經痛

按發病時辰分

▌ 慢性疼痛

▌ 急性疼痛

很多急性疼痛會隨著疾病治癒而得到緩解,例如闌尾炎患者將闌尾切除後,腹痛就會緩解。這並不是絕對的急性疼痛,它有向慢性發展的趨勢。

什麼疾病去疼痛科效果好?

疼痛科診療主要是:慢性的脊柱相關性疼痛、慢性的肌肉骨骼的疼痛、慢性的癌症相關性疼痛、內臟性的疼痛。

帶狀皰疹神經痛

病人到皮膚科就醫後痊癒了,但皮疹區仍會出現劇烈疼痛。

這時到疼痛科來進行神經調控治療,嚴重的進行神經毀損的治療,來達到緩解疼痛的目的。

幻肢痛

有些病人因為糖尿病或外傷導致截肢,卻感覺截掉的腿仍然存在並產生疼痛。

疼痛科會做脊髓電刺激的植入治療,在一個微創直徑大概一兩毫米的傷口,放入一個電極,用麻麻的感覺來代替劇烈疼痛,病人的耐受好,能緩解80%左右的疼痛。

癌痛患者如何止痛?

晚期癌症患者抗腫瘤治療的疼痛非常劇烈,此時患者身體的免疫功能、植物神經功能都處於紊亂的狀態。

疼痛科會將鎮痛藥物輸入到患者的中樞神經,讓他感覺不到全身的疼痛,病人的身體狀況和精神狀況都能得到改善。