傍晚，霞姨坐在醫院空蕩蕩的廊椅上，目光呆滯，表情透著失落，手裡的病理單上寫著幾個大字，「腎臟透析 」。
醫生說，霞姨的腎臟功能嚴重受損，需要進行腎透析（洗腎）去清理腎臟殘留的尿酸鹽結晶。主要還是痛風患病期間，不注意血尿酸的及時排解造成的。
霞姨平常身體挺好的，怎麼就讓痛風弄成腎衰竭了呢？
下面，由「問上醫」為您詳解。
先看看一般痛風開始發作到損害腎臟經歷的這三個階段。
階段一：高尿酸血症——痛風初次發作期
一般人體出現高尿酸血症後，不及時實施降尿酸措施，就很有可能發展到痛風疾病。
階段二：痛風初次發作——慢性痛風期
在痛風初次後，不及時合理的藥物跟進，就可能導致痛風反覆發作，形成慢性痛風疾病。
階段三：慢性痛風——腎功受損害期
如果慢性痛風，還不能穩定尿酸，則就會導致腎臟被尿酸所傷。嚴重就可能導致腎衰。
下面，我們再來看看在這三個階段，霞姨都是怎麼做的，預防腎衰竭，我們又該怎麼做？
1. 階段一：高尿酸血症——痛風初次發作期
其實早在幾年前，霞姨就患有高尿酸血症了，但高尿酸血症期間，也沒啥大的症狀表現，就老百姓的常規想法，沒有表現出症狀就不叫生病。
所以，霞姨還是該吃吃、該喝喝，百姓生活好就在吃上體現，什麼牛羊肉、海鮮、魚類各種高嘌呤食物霞姨都不忌，各種生活習慣也不注意。
要知道，嘌呤可是尿酸前身啊，這麼大肆吸入高嘌呤的，體內尿酸逐漸沉積各種關節部位，這不就導致了痛風性關節炎症。
高尿酸是痛風最重要的生化基礎。所以一旦血尿酸含量超標，就要及時去降尿酸。
這一階段，我們應注意：
（1）減少高嘌呤食物攝入；
（2）多攝入低嘌呤蔬果、低脂牛奶等；
（3）多喝水，加快尿酸排泄；
（4）多次少量的運動，促進代謝，加快尿酸排泄。
只有減少體內尿酸，避免腎臟避直浸泡在尿酸之中，才能保護腎臟於最初。
2. 階段二：痛風初次發作——慢性痛風期
被診斷為痛風性關節炎後，霞姨開始嘗試使用降壓藥降尿酸，開始效果還比較好，沒過幾周血尿酸水平就降到360umol/L左右，就認為，這下痛風應該好了，於是，就開始停藥。
可沒過多久痛風又發作了，這樣一來二去，痛風就發展成慢性的了。
所以，治療痛風，合理用藥是關鍵，不然痛風沒治好，還關聯上各種併發症。
這一階段，我們應注意：
（1）停藥需謹慎，一般降尿酸水平達到標準後，需要持續服藥幾周，帶尿酸穩定再停藥。
（2）痛風期間，切記不要使用降尿酸藥物（降尿酸藥物會加重炎症反應），可選用秋水仙鹼等消炎藥。
（3）痛風發作後，過2周左右再進行降尿酸藥物治療，以免加劇患部炎症，導致反覆痛風。
3. 階段三：慢性痛風——腎功受損害期
痛風發展為慢性後，稍不注意就發作。於是霞姨自行將降尿酸藥苯溴馬隆加量服用。
一段時間後，突然夜尿頻發、尿液泡沫多，最後感覺腎也不舒服，偶爾還產生疼痛感，直到受不了了才去就醫，一檢查腎功能衰竭，這才不得不去做腎透析清理腎臟。
尿酸還沒降下來，本來腎功能就不好的她，還吃出了腎臟功能衰竭。霞姨就是在亂用藥物上吃了虧，引發慢性痛風，最後還並發了腎臟疾病。
這一階段，我們應注意：
（1）腎功能不全者，要合理選藥
苯溴馬隆對腎臟有一定的傷害，一般腎功能不全者可以選用非布司他這種對腎臟器官影響小的藥物，且要定期檢查腎臟器官，以便及時採取措施。
（2）注意合理藥物劑量，必要時，合併碳酸氫鈉服用
一般血尿酸水平過高者，要在醫生指導下調整藥物劑量，必要時，可以加上碳酸氫他鹼化尿液，這樣，在促進尿酸排泄的同時還能減輕腎臟的負擔。
（3）出現夜尿頻繁、泡沫尿時，要及時檢查腎臟
腎小管一般是最先受損傷的，一旦受損會引起身體出現這兩種現象，發現後一定要及時檢查腎臟。
據研究表明，長期痛風患者90%都有腎損害，其中17%-25%死於腎衰竭。美國移植中心報道，終末期腎衰竭由痛風引起的占0.6%-1.0%，而且由於該病進展緩慢，早期症狀不典型、表現隱匿，不易引起重視，，一旦出現明顯症狀時，常常已到了腎臟損害期。
所以大家不要和霞姨一樣，痛風期間不注意腎臟保護，等到腎臟損害時，只能去醫院維持。
治療痛風保護腎臟，做法小結：
（1）注意生活習慣，及時降尿酸
減少高嘌呤食物的攝入；多喝水加快尿酸排解；多次少量的有氧運動等 。
（2）痛風藥物治療期間，做好保護腎臟措施。
合理選藥，腎功能不全者要及時調整藥物；可將碳酸氫鈉與降尿酸藥配合使用，有利於緩中和腎臟尿酸濃度；服藥期間要定期檢查腎臟功能；
（3）注意觀察排尿現象，有異常時，及時檢查治療。
若您有痛風用藥方面的困惑，可以私信我們，回復「你好」。我們將會儘可能詳細答覆，解決您的疑惑。
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