早搏是心律失常的一種，正常情況下是心房先跳一次，然後電流往下傳到心室，心室跳一次。如果心房提前跳了，就叫「房早」，如果心室提前跳了，就叫「室早」。在健康人群中早搏很常見，隨著年齡增長，出現早搏的頻率也增多，60~65歲健康人中，80%可出現早搏，但早搏更易發生於心臟神經官能症與器質性心臟病患者。

早搏是心臟病嗎？

小劉最近為自己的心臟發了愁。原來，最近公司加班很多，他時不時感覺到心臟跳得不太對勁，時常感覺胸口「咯噔」一下，有時有想要咳嗽的感覺。到醫院查了查，醫生說有早搏，但沒有發現心臟有什麼器質性毛病。這是怎麼回事？其實，很多朋友都有過類似的經歷，而我們需要了解並找出出現早搏的原因。

早搏有生理性和病理性之分。生理性早搏多發生在情緒激動、神經緊張、疲勞、更年期、消化不良、過度吸煙、飲酒或飲濃茶、咖啡等刺激性炊料時。某些藥物也可誘發早搏，包括抗心律失常藥，即治療早搏的藥物本身也會引起早搏。成年人的早搏大多與憂慮有關。病理性早搏多發生於冠心病、高血壓、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心臟病等心臟疾病患者。

一般來說，一段時間內偶爾出現心臟早搏而沒有器質性病變，可認為是身體發出的預警信號：是否過於勞累、精神壓力太大了？此時不必緊張，調整生活狀態後大多會自行消失。

但是，如果發生過於頻繁，時常感覺到發慌、胸悶時，就要引起特別注意了。過多的早搏還能影響到心臟的泵血功能，產生頭暈、黑蒙等腦供血不足的症狀。

對於存在心臟基礎疾病的朋友，早搏還可能誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

發現早搏怎麼辦？

（1）查找原因。

出現早搏時一般很難自行判斷性質，但不必過於緊張，應去醫院請醫生進一步檢查早搏原因，醫生會根據病史和體格檢查，進行x線、心電圖及超聲心動圖等檢測評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。頻發早搏，尤其是在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的甚至可能會對生命造成危險的，應注意治療。

（2）一般不需特殊治療。

對於找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以早搏患者應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

對可治可不治的早搏，既要讓患者放下不必要的思想包袱，又不能忽視潛在的風險，醫生應正確判斷早搏風險，幫助患者做出恰當選擇。如果患者較年輕，心臟狀態好，即使早搏次數較多，也可以先不治療，密切觀察。患者如果有遺傳性心律失常導致死亡家族史，或早搏伴暈厥和嚴重的器質性心臟病等情況，可能24小時早搏僅幾千次，也需要進行治療。

（3）症狀嚴重影響生活或可能引起嚴重心律紊亂者需要治療。

頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多，如倍他樂克、異搏定、乙胺碘呋酮等，這些藥的藥性多較劇烈，應在醫師的指導下服用，治療應有耐心，不要頻繁地換藥。藥物治療無效的頻發早搏，病人無法耐受，可做射頻消融治療。

提醒：不頻發、症狀不明顯的早搏患者不建議進行射頻消融

早搏症狀明顯，24小時心電圖記錄早搏次數超過心跳次數的10%，藥物治療效果不佳，消融治療成功率較高者，醫生可推薦消融台療。介於二者之間可做可不做者，在治療的效益和風險上，醫生應作出正確判斷，並向患者及其家屬講清治療利弊。

（4）養成良好的生活方式。

著重對生活方式和作息規律的調整，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒，不要過度熬夜，早睡早起，進行適當的體育鍛鍊等。應該強調的是，保持情緒穩定對預防功能性早搏非常重要，因為臨床發現，精神高度緊張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。

自己「摸」出來的心臟早搏

脈搏是心臟收縮和射血衝擊動脈血管導致的波動感，有一次心臟收縮，就會產生一次脈搏，正常情況下節奏勻齊，節律規整。當您出現以上症狀時，可以馬上摸摸自己的脈搏，如果摸脈搏的時候感覺不整齊、漏跳或者提前跳了，那就是有早搏的現象。

有些早搏（房性早搏）還可能發展為房顫，大部分病人房顫之前可能會有房性早搏，您在摸脈搏時會發現，脈搏的次數少於心跳的次數。

以上是關於早搏疾病的介紹，多了解一些就不會在發病的時候緊張過度，保持鎮定，正確判斷。由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。頻繁發作、症狀明顯或伴有器質性心臟病者，應儘快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。