冠狀動脈粥樣硬化，在很多人眼裡就是冠心病。這兩者是否是一個概念？其實還存在疑慮、下面就讓小冠來為您解說。
冠脈粥樣硬化與冠心病到底是不是一個概念？
事實上，在上個世紀的80年代，《日本醫學介紹》雜誌就曾指出：冠狀動脈硬化, 自幼兒期, 有時自胎兒期就已開始, 隨著年齡增長而在發展, 其發展程度和方式則受先天/後天環境的影響,長期潛伏之後, 終成為缺血性心臟病( 心絞痛/ 心肌梗塞)。
冠狀動脈粥樣硬化指的是冠狀動脈已經有粥樣硬化病變。但是它的病變（狹窄）程度不夠重，一般定義在50%以內，沒有引起心臟的缺血症狀和功能障礙。通俗的理解，可以認為是冠心病的前期，比冠心病的病變程度輕，這種情況是不需要做支架植入和搭橋治療。但是需要非藥物加藥物治療，阻止病變進一步發展到有心臟缺血階段。
冠心病和冠狀動脈粥樣硬化是一個疾病的兩個不同階段，冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的前期，發展下去就是冠心病。如果已經有冠狀動脈粥樣硬化，要在醫生知道下長期非藥物加用藥治療，盡力阻止病變進一步發展為冠心病。
為什麼冠狀動脈容易硬化？
1、主動脈弓「賜予」的能量：冠狀動脈是供給心臟養分的動脈，起於主動脈，分左右兩條，環繞在心臟的表面，形狀象王冠。主動脈弓平右第2胸肋關節後方接升主動脈，呈弓形向左後行，左心室射出來的血，經過主動脈弓的時候，產生一個180度的迴旋，這樣血液就有了一個共振的能量，這是驅動血液流動的重要動力，而血壓只是維持血管的緊張狀態，保證這種共振能量的傳遞而已。冠狀動脈是在主動脈弓之前發出的，還不包含這種能量，所以容易形成粥樣物質的沉積。
2、樹枝狀的血管結構：冠狀動脈血管在心臟表面走行成樹枝(樹根)狀，又稱作「血管樹」，扭扭曲曲，容易形成湍流，易致粥樣斑塊的形成。
3、心肌細胞的代謝方式：心肌細胞在人體空腹時以脂肪酸代謝為主，勢必脂質成分匯聚較多，容易形成動脈粥樣硬化。
4、減壓反射感受器：主動脈弓處存在減壓反射感受器，該反射是一種典型的負反饋調節，其生理意義是緩衝血壓的升降波動變化，使血壓不至於過高或過低的波動，維持血壓的相對穩定。而冠狀動脈是在主動脈弓之前發出的，失去了減壓反射的庇護，更容易形成粥樣斑塊。
不同的冠狀動脈粥樣硬化患者如何控制發展？
一般認為狹窄程度在50%以上的動脈粥樣硬化會造成缺血的症狀，所以也將50%以上的冠狀動脈粥樣硬化所致狹窄稱為冠心病。這種情況如果狹窄程度超過了70%，有缺血的症狀，一般需要非藥物（包括飲食控制和鍛鍊等）加藥物治療再加上血管再通（搭橋或者支架植入）治療，安裝了支架或搭橋之後，還要長期進行非藥物加藥物的支持。如果狹窄程度小於70%，或者是冠脈痙攣，僅僅非藥物加藥物治療就行。
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