隨著現代社會的迅猛發展，社會競爭壓力越來越大，精神疾病的發病也在逐漸升高。國家衛計委曾公布一組數字，根據調查顯示，我國精神心理疾病患病率達17.5%。
精神分裂症屬於重性精神病，病因未明，症狀表現各異，如果控制不好，會對自身的生理和心理產生巨大的危害，還會對患者的家庭和社會帶來危害。
這是一位26歲的女性患者，性格優柔寡斷，平素對家人很依賴，發病前有情感刺激，工作又不順心，加之家人施壓要她出去自己找工作獨立，思慮過度，開始出現睡眠變差，晚上經常無法入睡，白天又昏睡不醒，白天黑夜陰陽顛倒，遂發病。
當地某西醫院初次診斷為雙相情感障礙（躁鬱症），服喹硫平，丙戊酸鈉兩周不見效，後至外院住院10多天，診斷為偏執性精神分裂症，服藥兩周仍然無效，反而情緒更加暴躁，醫生建議進行電擊療法。家屬不同意，遂出院來廣州求診。近一周服奧氮平、舒必利後症狀稍有改善，但與人溝通時仍有障礙，且出現手腳時抖動。
首診：2019年3月30日家屬陪同來診。
主訴:失眠、焦慮2月多。
現症見
面色偏白，思維遲緩，應答多需家人轉訴，手腳時抖動，易激惹，焦慮煩躁，平素易怒，寐差，眠淺，納一般，大便偏干，排便費力。舌暗紅可見瘀斑苔白脈沉弦。
輔助檢查：2019.03.07外院檢查提示肝內小血管瘤。
中醫診斷：癲狂症（少陽陽明證）
西醫診斷：精神分裂症
四診合參，此為少陽陽明合病，方予柴胡龍牡湯加減：周康達營湯加柴胡、龍骨、牡蠣條暢氣機，活血祛瘀，泄熱寧神。囑減少西藥用量。
處方如下
北柴胡25g 赤芍30g 醋莪術45g 酒大黃30g(後下) 龍骨60g(先煎) 牡蠣60g(先煎)，5劑，水煎內服。
2019.04.04 二診
仍由家屬陪同前來，多由家屬代為轉訴其症狀，服藥第一天腹瀉，後無腹瀉。情緒穩定些。效不更方，醋莪術加至50g，續服7劑。
2019.04.11三診
家屬陪同來診，情緒較前穩定，基本能自訴症狀，仍容易焦慮、煩躁。前方加醋香附10g、鬱金30g、合歡皮45g疏肝解郁，13劑。
2019.4.29四診
已能獨立來就診，應答較流利，自訴配合服用中藥後好很多，易怒寐差等均好很多，大便1-2次/天。西藥已減為原來的1/4量。前方加桃仁10g加強活血祛瘀之力，10劑。
2019.5.20五診
自訴西藥已停服10餘天。諸症好很多，已接近正常，應答流利，情緒穩定。前方柴胡、醋莪術、酒大黃減量，繼服14劑，囑此次處方先隔日一劑漸減至隔2日一劑鞏固。
2019.08.21因痤瘡來診，自訴已停中藥，病情穩定。
2019.10.31其哥哥帶家人過來看診，告知患者藥後已經完全好了，現在在深圳一家公司做文員工作，可以正常生活了，她終於完全走出了精神分裂症的心理霧霾。
精神分裂症這一疾病名稱是1911年由E.布魯勒提出的，他把精神分裂症的特徵性症狀歸納為聯想障礙、情感障礙、矛盾意向和內向性[1]。
此患者病程短，雖未確診，但西醫認為有此病傾向，給予鎮靜藥治療。該案患者服西藥後雖稍有改善，但未痊癒，且很難停藥。
中醫方面，患者一派亢奮徵象，可按「癲狂」治療。《難經·十二難》提出，「重陰者癲，重陽者狂。」此患者陽熱表現為著，當按狂證診治。遂予狂病之專方——達營湯加減治療。二診時在減少西藥前提下，情緒較前穩定，故效不更方，莪術量加大至50g。
三診時情緒穩定，但仍有煩躁、焦慮，故原方基礎上加用歐陽教授常用解郁組合——香附、鬱金、合歡皮。
四診時患者繼續好轉，加用桃仁繼續活血治療。
及至五診，患者已如常人，言及已停服西藥多日，要求停服中藥。
考慮此病不可過早停藥，囑其隔日服，逐漸過度至隔兩日服。至此，可言此病向愈是中藥的療效。
著名中醫精神病專家周康認為，癲狂病人的診治，並非滌痰開竅，而應注重活血化瘀。
周康曾受《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯之影響，結合活血化瘀之藥，治療一重度精神分裂症之發狂患者，西醫予電休克等處理20次，不能緩解，其以中醫治療，擬方如下[2]：柴胡30g，龍骨60g，牡蠣60g，大黃30g，赤芍30g，莪術100g。
此方20劑後較為安靜，30劑後能相互對答，40劑後自知力恢復出院。
此案所用之藥，便為歐陽教授如法炮製之作，只是莪術並未用至如此大量。
後周康教授在研究周期性精神病與活血化瘀的關係時，方藥逐漸精簡，其組成起初14味，後精簡至3味：莪術100g，大黃30g，赤芍30g。並起名為達營湯。達營湯，顧名思義，以「達者通也，營者血也之義為名。」在精神分裂症中，有一類病人臨床表現為興奮紊亂，躁動不寧，幻覺妄想，臥起不安，此種病症，便可使用達營湯。
臨證中，若按「血瘀診斷標準」，也許亢奮性周期性精神病患者並非全都符合瘀血指征，但精神病患者之「瘀」，恰恰體現為異於常人之臨床表現，故此「瘀」不等同於通俗意義上的夜間加重、舌瘀、舌下絡脈曲張、雙腿散在絡脈、口乾但欲漱水不欲咽等表現。
由此可見，達營湯之應用，可以但見一「病」便是，不必悉具。應用是否恰當的另一個判斷點在於病人服藥後的反應，此患者舌暗紅可見瘀斑，具瘀血體徵，雖服用60g莪術、30g酒大黃（後下），但並未出現持續腹瀉及不適，相反情緒穩定，這也說明用藥對症。掌握達營湯，將會給精神類疾病的診療打開另一扇窗，冀各位同仁引以重視。