報告單提示「竇性心律 大致正常心電圖」是什麼意思?

2019-05-20     程雲閣醫生

患者:"醫生,我心臟有問題!"

醫生:"啥問題?"

患者:"竇性心律....."

醫生:"....."

類似這樣的對話並不少見,很多患者對醫學名詞有所誤解,在拿到心電圖時,看到上面寫著"竇性心律",第一時間覺得自己的心臟有問題。但事實並非如此!因為,我們正常人的心律就是竇性心律!

在了解竇性心律之前,我們先來了解一下,竇房結。

這是位於我們右心房上的一個小結節,它可以自動地、非常有節律發生電流,電流按照特定的順序傳遞到心臟的各個位置,從而引起心肌有節律的舒張和收縮。所以,竇房結是心肌活動的「控制室」。

人體正常的心跳就是從竇房結髮出的,是「心臟起搏點」。竇房結每發生1次衝動,心臟就跳動1次,在醫學上稱為「竇性心律」。正常情況下,竇房結的每一次放電,就會對應引起心臟的跳動。所以,對於人體來講,竇性心律是正常的,不是病態的。

竇性心律是正常的,不是病態的。

正常情況下,竇房結放電的頻率就是,心臟跳動的頻率,正常範圍一般設定為每分鐘60~100次,但根據年齡、體質情況等可能會有所變比,舉個例子,經常鍛鍊身體的年輕人,其心率可能只有50~60次,這是正常的;而新生兒心率可能會達到每分鐘100~150次,這也是正常的。

因此,單純說,心電圖報告上說的竇性心律,是正常的,不是病態的。不過值得注意的是:如果一般人心率在40-50期間,出現胸悶、乏力、頭暈等症狀時,甚至心率低至35-40時,出現心腦供血不足的症狀時,及時就醫還是非常必要的。

是竇性心律就一定沒問題嗎?

非竇性心律一定不正常,但是是竇性心律不一定正常。

我們要先弄清楚正常的竇性心律是怎樣的:竇房結正常的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達100~150次/分。

竇性心律失常的症狀可能大家都沒什麼感覺,不痛不癢,但是有的時候卻感到心胸特別的悶,因此很大程度上竇性心律失常患者不會引起自身竇性心律失常的重視。那麼、常見竇性心律失常的症狀有哪些呢?

常見竇性心律失常的症狀有哪些?

心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重)
心跳緩慢
不規則心跳
心跳之間心臟暫停

嚴重疾病引起的心律不齊,多伴有一些症狀,常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學習。

竇性心律失常的種類

竇性心率失常是指激動仍然起源於竇房結,但其速率及節律有所變異的一類心律失常。有如下幾種:

竇性心動過速:竇房結自律除極的頻率增加,超過正常竇性心律的上限,即成人超過100次/分,兒童則高於相應年齡的正常範圍,即稱為竇性心動過速。

竇性心動過緩:當竇性心律頻率低於60次/分時,稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。

竇房結暫停:竇房結在一個或多個心動周期中不能產生衝動,以致未能激動心房或整個心臟時,稱為竇房結暫停。

竇性心律不齊:指竇房結不規則地發出激動所引起的心房及心室的節律改變,稱之為竇性心律不齊。

竇房傳導阻滯:竇房結髮出的激動,不能通過竇房結與心房肌組織的連接區,便稱為竇房傳導阻滯。

竇性心律時,還會有其他心律失常,比如各種早搏,比如各種傳導阻滯,等等。

竇性心律下,心電圖可以正常或者不正常,比如存在心肌損傷、心肌缺血,心肌梗死,心室肥厚、心房擴大等等。

因此,有時候心電圖報告上才會出現:「竇性心律 大致正常心電圖」、「竇性心律 不正常心電圖」的診斷。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/AOWeDWwBmyVoG_1Z0eqM.html