《親愛的小孩》因黃疸引發爭執,新生兒黃疸真的不用管?

2022-04-25   醫知袋鼠

原標題:《親愛的小孩》因黃疸引發爭執,新生兒黃疸真的不用管?

相信有不少人最近都看了電視劇《親愛的小孩》。劇情開始,肖路與方一諾結婚多年,喜迎貴子。隨後一起由孩子黃疸引起的爭執,在一諾、肖路、月嫂、婆婆之間激烈的展開。

創作源自於生活,劇中關於新生兒黃疸的問題,相信不少家長也有同樣的疑慮,或者處理方面也犯過同樣的錯誤,今天我們就來聊聊大家比較關注的兩個問題。

一、新生兒黃疸,真的不用管?

劇中,一諾發現孩子皮膚黃染,詢問月嫂:孩子黃疸這樣,沒事嗎?月嫂淡定的回答:沒事,剛出生的小孩都這樣。

我們常聽說「10個孩子8個黃」,可見黃疸在新生兒中,發病率極高,但並不代表「都」不用管。

約50%-60%的足月兒和80%的早產兒出現生理性黃疸,粑粑麻麻們一般無需太過憂慮。但若是病理性黃疸,問題就不簡單了,嚴重者甚至會對腦部造成永久性傷害。

很多媽媽經常詢問黃疸指數多少是正常,多少是生理性黃疸,多少是病理性黃疸,這不能用單一的數值來界定,與孩子的日齡甚至時齡、體重、高危因素等有關。

1.生理性黃疸

絕大多數新生兒一般在出生後2~3天開始出現黃疸,通常在出生後5~7天黃疸會達到峰值,然後逐漸消退。正常情況下,足月兒出生後不超過2周,黃疸就消退了,早產兒可延遲到出生後2~4周內消失。

2.病理性黃疸

病理性黃疸一定要重視,如果存在以下情況,務必及時就醫:

1)寶寶出生後24小時內就出現了黃疸;

2)足月兒出生超過2周、早產兒出生後 4 周黃疸還未消退;

3)黃疸消退後再次出現或加重;

4)寶寶在黃的同時,伴有其他症狀,如精神差、吃奶差、發燒,甚至驚厥等。

二、病理性黃疸,必須照藍光嗎?

病理性黃疸一定要早就診、早治療,給寶寶照藍光,是大部分病理性黃疸首選的治療方案。

許多家長和肖路一樣,會問藍光是什麼?

寶寶黃疸是由於體內一種叫「膽紅素」的物質增多導致的。

光療是一種降低血清未結合膽紅素的簡單、方便、經濟、有效的方法,即通過轉變膽紅素產生異構體,使膽紅素從脂溶性變成水溶性,不經過肝臟的結合,經膽汁或尿排出體外,而藍光是人工照射的最好光源。

另外在寶寶嚴重的黃疸,高膽紅素血症的情況下,有可能醫生會跟您提到一種方法,就是換血治療。我們通過換血術,把寶寶體內致敏的紅細胞,及過高的膽紅素置換出來,避免出現腦損傷甚至生命危險。

換血術是我們來治療孩子病理性黃疸的一個重要的技術,必要的情況下,建議家長要根據醫生的意見,來決定孩子是否需要進行換血術。

袋鼠麻麻有話說:

新手爸爸媽媽們不必談「黃疸」而色變,也不要視黃疸變化而不見,任其發展。學會正確認識新生兒黃疸,不盲聽他人意見,要遵醫囑定期隨訪複查,尋求專業的判斷和治療方法,這才能幫助寶寶度過這個難關。