自2004年國際疼痛學會(IASP) 倡議設立「世界鎮痛日」以來，每年10月由IASP發布世界抗痛年主題，確定每年10月第三個周一為「世界鎮痛日(Global Day Against Pain)」，2023年10月16日-22日為中國鎮痛周，主題「提高疼痛的綜合療護能力（Integrative Pain Care)」。
疼痛是一種常見的臨床症狀，疼痛已經被列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之後的第五大生命體徵。據統計，我國慢性疼痛患者超過3億人，且每年以1000萬~2000萬的速度快速增長。頸椎疼、頭疼、牙疼、腰疼、眼疼……我們常常認為疼痛只是疾病的症狀，只要把疾病治療好，疼痛就會消失，但是有些疼痛是疾病經過治療後遺留的慢性疼痛。比如帶狀皰疹，即使經過專科治療皰疹已經消退以後，也可能遺留帶狀皰疹後神經痛；這其中有比天下第一痛更痛的痛———三叉神經的帶狀皰疹後遺神經痛。
三叉神經痛是一種突發、突止、反覆發作且異常劇烈的顏面部表淺區域的疼痛，成閃電樣、刀割樣、燒灼樣，極其頑固，常把患者折磨的痛不欲生，從疼痛分級上三叉神經痛是分級最高的十級疼痛。因此被稱為「天下第一痛」，而三叉神經的帶狀皰疹是比天下第一痛更痛的疾病。本身帶狀皰疹並不可怕，是一種急性病毒感染疾病，由水痘帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內，當人體的免疫力變得低下時，潛伏在體內的病毒被重新激活。
皮膚皰疹處通常會在一周左右恢復，但可怕的則是帶狀皰疹引起的神經痛！它多好發於60歲以上的中老年人及免疫力低下人群。疼痛呈劇烈性，還會對其局部皮膚造成麻木、色素沉著、痛覺敏感等損傷，如衣服等輕微觸碰而誘發疼痛難忍等。此疼痛也有著不死的癌症之稱！而如果帶狀皰疹病毒侵犯到三叉神經，並遺留神經痛，那麼這種痛的分級就不言而喻了。
雖然帶狀皰疹性三叉神經痛在帶狀皰疹性神經痛中所占比例較小 (13%)，其中以第一支（V1）多見，第二、三支（V2、V3）罕見，但它可以導致感覺缺失、感覺麻痹、角膜炎、失明、病毒血症等嚴重的併發症，若不及時治療，造成病程遷延，一旦發生PHN治療將更加棘手，因此積極早期治療對降低PHN的發生率具有重要意義。我院疼痛科採用神經阻滯及微創射頻調控介入技術成功治療帶狀皰疹性三叉神經痛患者，取得了良好的治療效果。
患者唐大爺，一月前出現右側臉頰、下巴區疼痛並伴皰疹。經過多方診治效果差，口服多種鎮痛藥如曲馬多、羥考酮等均未改善。來我院後經過診斷為：帶狀皰疹性三叉神經痛，第三支。我院疼痛科在完善相關檢查後，給予營養神經、改善微循環後積極為患者在靜脈麻醉輔助下進行了CT引導下右側第三支三叉神經脈衝射頻微創介入手術。
術後即刻患者右側顏面部及下頜部疼痛消失，手術效果立竿見影。術後疼痛緩解，停用所有鎮痛藥物，正規營養神經、改善微循環治療1周後好轉出院。患者對治療效果非常滿意，出院隨訪，患者疼痛未再復發。
患者劉阿姨，因右側額頭部皰疹，甚至右側眼瞼水腫。嚴重疼痛不但影響睡眠甚至給生活造成影響。住院期間，通過積極抗病毒+超聲引導下右側眶上神經+滑車上神經+穿支神經阻滯治療。經過4次的神經阻滯，患者好轉出院。出院隨訪患者疼痛消失。
像唐大爺、劉阿姨等這樣的皰疹病人其實有很多，得了帶狀皰疹，別慌張，一定要到正規醫院早發現、早診治避免遺留皰疹後神經痛。平時要規律的生活、合理的作息，同時加強體育鍛鍊，提高自身免疫力。即使遺留了神經痛，也要儘早到疼痛科通過採取微創治療，如神經阻滯、射頻神經調控等治療。把疼痛程度降到最低，最大程度緩解疼痛。
專家提醒：一旦確診帶狀皰疹
應早到專科規範治療越早治療，療效越好
疼痛中心診療範圍主要包括：
頸肩腰腿疼痛：各種頸椎病、腰椎間盤突出症、急慢性腰扭傷、腰椎術後疼痛綜合徵、坐骨神經痛、各種肌骨疼痛及軟組織疼痛等。
神經痛：急性帶狀皰疹及皰疹後神經痛、糖尿病性神經痛、肋間神經痛、三叉神經痛、雷諾氏病等交感神經相關疾病、外科手術或外傷後出現的神經痛等。
各種晚期癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨轉移性疼痛等。
風濕類及痛風性疾病：類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎等。
退行性肌骨系統疾病：骨質疏鬆症、骨性關節炎、肩周炎、滑囊炎、網球肘、腱鞘炎等。
非疼痛性疾病：多汗症、失眠症、頑固性呃逆、植物神經功能紊亂等。
特色技術：
專家介紹：
宋俊嶺 鄭州市中心醫院疼痛科主任 主任醫師
中國中西醫結合學會疼痛學專業委員會委員
河南省疼痛康復專業委員會副主任委員
河南省醫學會疼痛專業委員會常委
河南省疼痛醫師分會常委
河南省疼痛專業委員會質量控制中心專家組成員
河南省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛專業委員會委員
鄭州市醫學會疼痛專業委員會副主任委員
專業特長：癌痛、帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛、脊柱源性疼痛、會陰痛的診治、頭面部疼痛的診斷與治療。擅長：中樞靶控藥物泵植入術、脊髓電刺激植入術、三叉神經痛半月神經節射頻熱凝術、帶狀皰疹後神經痛脊神經背根節脈衝射頻調控術、頸腰椎間盤的射頻消融術、軟組織及關節疼痛的注射治療，以及睡眠障礙、耳鳴、面癱等非疼痛性疾病的治療等。
鄭留柱 鄭州市中心醫院疼痛科診療組組長，主治醫師，CDFI（超聲）醫師
擅長：帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、中樞痛、糖尿病周圍神經性病變等神經性病理疼痛的介入治療，以及會陰痛、癌性疼痛、頸腰椎間盤突出、骨性關節炎、股骨頭壞死等各類疼痛性疾病的微創介入手術治療。
在省內率先開展超聲引導下疼痛介入治療，省內較早開展脊髓電刺激技術、鞘內泵藥物輸注系統植入術、頸、腰椎間盤射頻及低溫等離子消融術、脊神經及軟組織射頻技術、針刀鏡骨關節炎松解術等疼痛科核心技術，填補我院多項空白。
作者：新鄭市公立人民醫院麻醉疼痛中心 司慧敏
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