58歲的老王，最近幾個月總感覺咽不下去東西，而且不時咳嗽。於是，他到醫院找大夫看看是怎麼回事。
醫生聽完他的描述後，分析他可能有食道問題。從專業角度看，早期食道癌的病人主要可以表現為胸骨後不適、燒灼感或者疼痛，在食物通過的時候，局部可以有異物感或者摩擦感。
為了減少痛苦，他也接受醫生的建議準備做無痛胃鏡。
做胃鏡這天，帶著忐忑的心情躺在了檢查床上。
沒想到的是，他這一躺下去差點再也起不來了。
看過他的幾項檢查後，麻醉醫生緩緩注射了麻醉藥。
十幾秒後，他閉上了眼睛。
試了試他的睫毛反應，胃鏡醫師插入了胃鏡。
看到胃鏡順利插入而老王又沒什麼反應，麻醉醫生提著的心放下了。
無痛胃鏡過程，最關鍵的就是這個進鏡子階段：一面要求患者不能動；一面還得保持患者自主呼吸順暢。
有人說，麻醉淺一點不就行了嗎？
不行的。麻醉淺了，不僅患者容易動，而且也會產生不利反射，如心律失常或者氣道痙攣。
而麻醉深了就有可能出現呼吸抑制的情況。此時，胃鏡占據了呼吸道，常常導致麻醉醫生難以控制氣道。因此，任何麻醉醫生都會在這個階段很緊張。
突然之間，麻醉醫生剛放下的心又提了起來。原因是，患者的血氧幾乎直線下降。這種情況，大機率是發生了窒息。
正常情況，醫生都應該一步步排查原因。但這種情況出現，幾乎不給醫生多想的機會，會直接往最壞的結果去想。
但令人奇怪的是，患者似乎同時伴隨著嗆咳的動作。
明明剛給了藥才幾分鐘，不可能這麼快就代謝了啊。況且，這還是一個歲數大的人。麻醉醫生心裡納悶著。
在確定患者沒有氣流進出口鼻之後，麻醉醫生讓胃鏡醫師趕緊把胃鏡拔出來。隨後，用簡易呼吸器迅速為患者加壓控制呼吸。
隨著幾次強有力的加壓給氧，患者的肺部有氣體進出了。
再看監護儀，幾乎要到底的血氧開始回升。
看到患者脫離危險，麻醉醫生就在那兒思考：什麼原因導致的？乾了這麼多年，頭一次遇到這麼嚴重的呼吸抑制。
正在分析間，突然發現一大汪水從患者嘴角流了出來。
頓時，麻醉醫生就想到可能是胃鏡醫師在食道里給水導致的。
轉頭看向胃鏡醫師的時候，他卻連忙解釋說：給的水都吸出來啦。水在鏡頭前方，而吸水的孔在食道近端，不可能有這麼多水存留在食管的。
說話的語氣，明顯是想撇清關係。
回頭再看患者的生命體徵沒有大問題，麻醉醫生就沒有再追究。
雖然出現點兒狀況，但既然患者都麻醉過去了，不能讓患者白花錢，因此大家都同意繼續做這個胃鏡。假如在出現異常，就放棄胃鏡檢查。
這一次，胃鏡醫師一點水都沒敢用。
走著走著，胃鏡的鏡頭赫然出現一個洞，一個似乎有氣體進出的洞。
整天和各種腫瘤接觸，大家一下就想到了食管氣管瘺。沒錯，就是這個病！
這種結果一出現，完全可以解釋之前的窒息了。就是因為有這個洞的存在，胃鏡醫師正常給的水才會意外進入氣管引起了窒息。
病因查明的同時，也深深給大家上了一課：當了解到患者可能是食道癌的情況下，要多想一下是否有可能累及氣道的問題。
【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒~