27岁学霸跑步昏倒,肌酐到了1800,本该灿烂的人生是否因透析毁掉

2019-06-12   走进医师

病历分享:

患者小林(化名),27岁,还是在读的研究生,成绩非常优异,号称"学霸",在操场跑步的时候突然昏倒,没有意识出现水肿,老师和同学把小林送到医院后,一查血肌酐到了1800,这个数值让医生非常吃惊。

诊断为急性肾衰竭,马上就给小林做血液透析,透析是把小林体内的血液全部输到,体外的机器中过滤一遍,再输回去。小林做了3次血液透析,血肌酐降到了1100.家人觉得透析的费用太高了,本来供其读书已经花费了很多钱。

难以承受昂贵的费用,况且小林也只是通过这种方式,暂时的保住性命而已,想要彻底不在透析,最终还是要依靠换肾来解决,但是换肾不仅有严重的并发症和排异反应,单单是找肾源和昂贵的费用,一般家庭也是望而却步。

小林还年轻,家里人害怕一透析就会终身透析,这样孩子这辈子就毁了,将来如何学习工作,如何成家。于是来到我们医院,找我寻求帮助。当时从小林的各项指标上看,他的双肾功能除了由弥漫性病变,双肾的大小都很正常,根据病情,应对小林进行活血益肾等治疗。

经过治疗小林的肌酐降到了400,又预治疗了一周后,肌酐又降了200,肌酐值能降到200已经非常好的了,病情也已经基本稳定住了,可以不用在透析,可以有正常的学习和生活。

但患者家属还是希望肌酐值能够再下降,其实对于小林,200的肌酐值还能降多少,是不太好给出答案的,医生只能按照科学的规律治疗,尽最大的努力治疗,也是希望能降到正常值范围内,但再厉害的医生这时候也不能轻易的去承诺。经过说明家属也表示理解,后来患者继续回家服药巩固治疗。

医生解析:

患者属于急性肾衰竭,我国每年有很多像小林一样,突发急性肾衰竭的情况,往往患者直到发病才知道,一旦诊断、治疗不及时就会转为慢性肾衰竭,慢性肾衰竭的肾脏损伤和急性肾损伤是不一样的。急性肾损伤肾脏通常只有轻度炎性反应,慢性肾衰竭的患者肾损伤通常已经超过70%,肾细胞出现水肿,甚至僵化坏死,出现肾脏萎缩。

很多尿毒症期患者的肾脏,有的甚至会萎缩成一个很小很小的小石头,这样的患者往往就只能依靠透析来维持。慢性肾衰竭患者长期透析,会给患者的家庭和社会带来沉重的负担,所以发现肾脏异常情况,一定要及时治疗,以免延误病情。

以上真实患者病例由北京肾病专家莫非凡提供,请勿盗用,有肾病相关问题可点击,上方我的头像【私信】咨询莫主任,给你更好更专业的建议。