11月19日，武汉市召开
按疾病诊断相关分组（DRG）付费
国家试点工作推进会
正式启动国家医保改革试点工作
以后看病可能更“划算”啦！
每一分看病钱都能花在刀刃上！
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74家医疗机构被确定
为武汉市首批国家DRG付费试点单位
武汉市启动这项国家改革试点的重任
将倒逼武汉的医疗机构
在保障医疗服务质量的前提下
主动控制医疗成本
帮老百姓节省救命钱
什么是DRG付费？
DRG中文翻译为按疾病诊断相关分组，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。
DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式，按照同病、同治、同质、同价的原则，根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素，将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理。
通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。
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从按项目付费到按病组付费
看病贵现象将得到遏制
DRG资深专家、复旦大学公共管理博士后刘芷辰介绍，在以往的按项目收费机制下，药品、耗材、检验检查项目是收入来源，但在DRG付费下每个项目都变成了成本。
在保证医疗质量的前提下，医院和医生都会积极合理控制成本，不再有动力多开项目。
例如一个阑尾炎手术打包付费价格是6000元，那么不管开多少个检查和处方，治好这个病医保只支付6000元，医生就要规范医疗行为，没必要的检查和处方就不会开了。“医疗机构和医生只有合理控制成本，提高服务效率，才能得到结余，获取收益。”
这样一来，费用如果有盈余，纳入医院收入；如果超标，医院补齐，这种病组包干方式，一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用；一方面病人看病贵的现象会得到遏制。
先行试点医院
医保总额预算减少1亿元
DRG专家、武汉大学人民医院医疗部医疗质量管理办公室主任胡靖琛介绍，“DRG付费的实施,将促使医院、医生改变以往给病人开‘大处方’,用贵重药品、耗材和大型检查设备等不合理医疗行为”。
这种好的效果，在武汉先行试点中得到印证。
去年下半年，武汉市已在武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院3家医院先行开展了医保DRG付费模拟测算。
通过模拟测算，与现行付费方式进行对比，两家医院医保总额预算减幅明显，其中一家医院减少医保支出达1.11亿元。
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治疗质量不打折扣
DRG付费能倒逼医院降低成本
但不少人担心
这是否会导致医院为控制成本
而减少治疗
让医疗服务质量打折扣？
对此，武汉市医保局相关负责人表示，为避免并遏制可能存在的医疗机构选择轻病人住院、推诿重病人、升级诊断和服务不足等现象，将建立DRG付费监管考核制度,保证医疗服务质量和合理支付。
监管考核还将进行实时监管和事后监管。对门诊或出院病人的诊疗过程和结算信息进行审核、稽查,发现不合理行为或不合理费用,对不合理行为或费用不予付费。
目前，武汉市已成立包含医保、临床、病案、信息化等专业的DRG付费专家团队和监管队伍规范分组和医疗行为，确保DRG付费科学合理，符合临床规律，确保参保人合法权益。
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首批74家试点医疗机构先行
全市定点医疗机构3年实现全覆盖
武汉市首批确定了74家规模大、病种覆盖全、信息化基础好、医疗服务和管理水平高的医疗机构作为首批试点单位。未来3年全市范围内符合条件的医院都将纳入DRG医保付费试点。
武汉市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点医疗机构名单
序号 医疗机构名称
1 武汉市中西医结合医院
2 武汉市中心医院
3 武汉市第三医院
4 武汉市第四医院
5 武汉市第五医院
6 武汉市中医医院
7 湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）
8 中国人民解放军中部战区总医院
9 湖北省人民医院
10 武汉亚洲心脏病医院
11 湖北省肿瘤医院
12 湖北六七二中西医结合骨科医院
13 武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
14 武汉市普仁医院
15 华中科技大学同济医学院附属协和医院（西区）
16 武汉市结核病防治所
17 武汉市汉阳医院
18 武汉科技大学附属天佑医院
19 武汉市武昌医院
20 武汉艾格眼科医院
21 武汉爱尔眼科医院
22 武汉市汉口医院
23 武汉市妇女儿童医疗保健中心
24 武汉市金银潭医院
25 武汉爱尔眼科汉阳医院
26 武汉红桥脑科医院
27 武汉市黄陂区中医医院
28 武汉市黄陂区人民医院
29 武汉普瑞眼科医院
30 武汉爱尔眼科医院汉口医院
31 武汉市第三医院（光谷院区）
32 华中科技大学同济医学院附属协和医院
33 华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区
34 武汉大学中南医院
35 中国人民解放军空降兵军医院
36 长江航运总医院
37 华中科技大学同济医学院附属梨园医院
38 武汉大学口腔医院
39 武汉江南脑科医院
40 湖北省妇幼保健院
41 武汉黄浦中西医结合妇产医院
42 武汉市东西湖区人民医院
43 武汉汉阳艾格眼科医院
44 武汉亚心总医院
45 湖北省中医院
46 湖北省中医院（光谷院区）
47 武汉大学人民医院东院
48 中国人民解放军中部战区总医院（汉口院区）
49 中国人民武装警察部队湖北省总队医院
50 武汉市第八医院
51 华中科技大学同济医学院附属同济医院
52 武汉市第六医院
53 华润武钢总医院
54 湖北省中西医结合医院
55 华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区
56 武汉市第七医院
57 武汉紫荆医院
58 武汉市普仁江岸医院
59 武汉市新洲区人民医院
60 武汉市蔡甸区中医医院
61 武汉市红十字会医院
62 武汉市江岸区中西医结合医院
63 武汉市第九医院
64 武汉市汉南区人民医院
65 武汉仁爱医院有限公司
66 武汉市新洲区中医医院
67 武汉市江夏区第一人民医院
68 湖北省直属机关医院
69 武汉市东湖医院（武汉市老年病医院）
70 武汉市石化医院
71 武汉汉纸医院
72 武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心
73 东湖新技术开发区左岭街社区卫生服务中心
74 武汉市常青花园社区卫生服务中心