肾衰竭患者透析,随时察看透明管里血液流动情况,异常要立即就医

2019-06-01   走进医师

透析是尿毒症、肾衰竭患者不得已的选择,透析分为血液透析和腹膜透析,其各有优点,这次我们主要来讲血液透析的相关知识。

血液透析是如何治疗急、慢性肾功能衰竭患者?血液透析的原理是什么?

血液透析是利用半透膜原理,将患者的血液与透析液同时引入透析器,使其在透析膜两侧呈反方向流动,凭借半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯庋,通过弥散、对流、吸附来清除毒素,通过超滤和渗透,清除体内多余的水分,同时补充需要的物质,纠正电解质和酸碱平衡失调。

透析前医生会给患者,在手臂上做个小手术,这就是血液透析病人的命脉。

血管通路是病人的血循环系统和透析机的连接,通常是在病人不常用的手臂上,做一个动脉和静脉相吻合的小手术,形成一个动静脉瘘管,为了提供患者长期血液透析时,需的血液流量(至少事分钟200毫升以上)。

血管通路若有了损伤或阻塞,除非临时更换大血管,否则就无法进行血液透析,无法透析患者的病情就很难控制。血管瘘管是血液透析病人的命脉。病人要经常自我检查痿管的血液流动情况,如有异常就要立即就医。

透析过程中需要用到的设备和器材

1透析机。是血液透析过程中进行操作与监测的机器。血液与透析液流量的设定,监测透析液的浓度与温度是否恰当,透析管路压力的设定,检测透析膜是否有破裂及流回病人身体的血液是否有气泡,脱水(超过滤)速度的设定等,均依赖透析机完成。

2透析器。是病人的血液与透析液在此经由一层薄薄的半透膜进行交换,以清除毒素、水分,矫正酸碱与电解质的不平衡,其是血液透析中真正有治疗效果的部分。透析器以材质来分,可分为纤维素膜和非纤维素膜两大类。目前大多数医院使用经修饰处理过的纤维素膜。

3透析液。尿毒症病人常合并钠、钾、钙、磷、镁及酸碱等的不平衡,使用适当调配的透析液进行透析可改善这种情况。

4净化纯水。血液透析时需要大量的净化纯水来调配透析液(每分钟流量至少为500毫升),但这些水并不是一般的自来水,而是经过过瀛、软化、去离子化、逆渗透等处理,去除了部分钙、镁等微量元素及微生物的水

血液透析是发展最早,比较成熟的透析方法,它能起到排泄代谢废物和水分、调节电解质和酸碱平衡失调的作用。血液透析是目前治疗急、慢性肾功能衰竭最有效和应用最普遍的措施,也是维持慢性肾功能衰竭患者生命的重要手段。

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莫非凡主任医师

莫非凡 ,副主任医师,大校军衔,原陆军总医院肾内科主任,从医临床工作40余年。自幼随祖父及父亲学习中医,其祖父系岭南名医,其父为三晋名医。曾率17名医疗科研专家组成的医疗科研分队,七进西藏高原。曾多次参加首长中医保健及治疗工作,多次被评为优秀军官、先进共产党员。

学术及社会任职

共撰写学术论文68篇,已发表62篇。参与撰写学术著作6部。荣立二等功一次,三等功五次。共获军队及地方科技进步奖17项,其中三项为全军八,五攻关课题。

荣誉奖项

荣立二等功一次,三等功五次,共获军队及地方科技进步奖17项,其中三项为全军八,五攻关课题。

专业擅长

能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,达到较好的临床治疗效果。