缴纳了职工医保,懂得这一点让你一年节省220元

2019-07-13     华北小强

我是一名基层的社保工作者,感谢大家对我的关注,希望我的回答对大家有所帮助。俗话说,隔行如隔山,对于社保的有关知识对行外人而言似乎苦涩难懂,而对于社保从业者而言却无疑是打开了话匣子,我希望用简单易懂的话语为大家解答社保问题,让大家社保问题无忧虑!

在外地交了五险一金,还要在家里买居民医疗保险吗?

看法:我认为是没有必要的。

原因:

1、就其社保的本质差异而言,职工医保的优越性要高于居民医保的。我们在单位缴纳的是五险,也就是我们所说的养老保险,医疗保险,工伤保险、失业保险和生育保险。职工医保是五险中一个相对比较重要的险种,医疗保险的作用主要就是当参保人生病住院时可以得到医疗费用的报销、有社保的参保人都知道社保卡中每个月都会有一笔社保基金打入用来住院、买药的消费,就这就参加职工医保得我们带来的便利。


职工医保的优越性之一就是的报销范围和报销比例都是高于居民医保的。一般来说,职工医保的报销比例大概在70%到80%左右,而居民医保的报销比例仅仅在50%,相差的这20%至30%,这也是一笔不小的数目。

这是一个真实的案例,某公司职工小王由于长时间加班终于累倒了,到医院检查生病并发现得到耳结石,医生说这种病发作起来就会导致人头晕、走路歪斜,必须住院治疗。为了自己的身体健康,小王接受医生的建议住院治疗。在病房里他遇到了和自己一样病状的小李,但是小李并没有正式工作,也仅仅是缴纳了居民医保。两人基本上一样的病症,用药治疗方式基本一样,一周后两人都出出院了。两人由于参保种类不同,报销比例和报销范围不同,最后的报销金额截然不同:小王由于参保的是职工医保,除去起征线外报销800元左右;而小李参保的的居民医保,除去起征线外报销500元左右。这就明显的可以感受到职工医保的优越性了。


其次是职工医保的报销范围是要广于居民医保的。有些参保的使用的药品可能在参加居民医保无法报销,但是在参加职工医保的参保人使用却是可以报销。当然这也是因为职工医保所缴纳的费用是比较高的,我们在单位缴纳职工医保一个月的费用,相当于居民医保一年的费用。我们按照最低基数缴纳职工医保的话,单位和个人共同缴纳大约300元/月左右,而居民医保的缴纳额则是220元/年。我们这也是一个高投入高产出的原理。

2我国不允许参保人重复参保。国家鼓励个人参保,但是却不允许个人重复参保。什么情形属于重复参保呢?我们一边在城市缴纳了五险,又在老家本地缴纳的居民医保,这本身就是一种违法行为,属于重复参保。

其次,我们如果生病住院了,也是无法得到重复报销的,因为报销的时候发票只有一张发票,也就是一张报销单据。我们报销完之后,发票会直接被当地医院收回去,并不会留给个人住院发票的。而住院发票的复印件,是无法申请报销的。所以,我们在两地重复参保是没有任何意义的。


综上所述,不管是优越性还是在合理合法方面,我们在已经在单位缴纳了五险,就没有必要再缴纳居民医保。希望各位朋友看到这篇文章转发一下,让更多的朋友学习社保常识。

本文原创作者:华北小强

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