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“吸烟有害健康”想必大家都知道，我们每天买的香烟的包装上总是有着吸烟有害健康这几个大字，可这能拦得住你吸烟吗？有很多烟民朋友不知道吸烟的危害，甚至认为吸烟是一种嗜好或习惯，并不会对身体怎样。
恰逢2020年5月31日是第33个世界无烟日，今年的主题是“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。本期节目我们邀请到云南大学附属医院教授、云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任医师田迎春跟我们谈戒烟。
名医档案
田迎春
云南大学附属医院教授，云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任医师。从事呼吸系统疾病的科研、教学和临床工作33年，对呼吸系统疾病尤其是肺血管疾病，睡眠呼吸疾病和烟草病的诊治方面积累了丰富经验。今年1月27日作为全国第三批、全省第一批医疗队奔赴湖北咸宁抗疫，3月22日胜利归来。
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吸烟为什么会成瘾？
田迎春：吸烟是一种疾病，在医学上认为吸烟是慢性尼古丁依赖性成瘾性疾病，也称尼古丁依赖综合征。它有一个疾病编号：ICD10,F17.2.主要原因是烟草里面的尼古丁和大脑腹侧核的乙酰胆碱受体结合，释放多巴胺等兴奋物质，导致成瘾 。
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烟草会导致很多种疾病，为什么这么多人都知道吸烟有害健康还要吸烟呢？
田迎春：烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中有69种为已知的致癌物。成千上万的科学证明吸烟和二手烟是肺癌、慢性呼吸道疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发病和死亡的重要危险因素。不仅如此，与不吸烟相比，吸烟者患冠心病的风险增加2-4倍，患中风的风险增加12-13倍。
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有人说饭后一支烟赛过活神仙，真的那么幸福吗？
田迎春：饭后吸烟，尼古丁会迅速吸收到血液，会使人出现兴奋状态，但实际上饭后吸烟比平常的毒害更大，因为饭后吸烟会使人体的蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制，妨碍食物消化，影响营养吸收，同时对胃和肠造成直接损害，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹痛等消化道症状。而且食物在吸收的同时，烟雾的有害物质也吸收增加，对人的危害更大。
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有人说自己吸烟只是危害自己，对旁人的影响不大，但为什么那么多人反感二手烟呢？
田迎春：吸烟和吸入二手烟、三手烟对我们的危害也同样需要大家正视起来。烟草无论哪种使用方式都对使用者甚至不吸烟者的健康人群产生危害，不存在无害的烟草制品。烟草分为三种，主流烟、侧流烟和二手烟，它们的成分基本相同，是有大量气体和少量悬浮的细小颗粒物组成的混合物。主流烟是指烟草点燃时吸烟者吸入的烟雾。侧流烟是指烟草点燃后在吸烟者吸入间隔时产生的烟雾。二手烟暴露是指不吸烟的人在存在吸烟者烟雾的环境中吸入或者接触二手烟。烟草烟雾致病是一个慢性过程，疾病常常在20年甚至30年后才发生，因此吸烟者常常存在侥幸心理，认为自己和别人不同，不会患上这些病。二手烟暴露没有安全水平，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。只有室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。
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吸烟到底会伤害到哪些器官？
田迎春：我就从人人都知道的吸烟会伤害肺来说，吸烟会使支气管上皮细胞的纤毛变短或不规则，降低抵抗力，有90％的肺癌与吸烟有关，吸烟还可导致多种恶性肿瘤，包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌和急性白血病。吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病，青少年哮喘，增加呼吸道感染的发病风险。二手烟对儿童的健康有很大的危害，会导致很多疾病，影响孩子生长发育。还可以导致儿童支气管哮喘、肺功能下降、中耳炎、儿童严重呼吸系统疾病、白血病、脑肿瘤、淋巴瘤等多种癌症。所以预防烟草相关疾病的最好方法就是戒烟。
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有的人尝试过戒烟，但反反复复效果不明显，反倒烟瘾越来越大了，这到底是怎么回事呢？
田迎春：吸烟是一种疾病，是心理和生理对尼古丁依赖的慢性疾病，95%的吸烟者会上瘾，就算短时间偶尔吸烟也会上瘾，因为烟草中的尼古丁是成瘾性最强的物质，其成瘾性和海洛因类似。戒烟后会出现戒断症状：如渴望吸烟、易怒、挫败感、愤怒、焦虑、难以集中精力、心律减慢、睡眠紊乱、食欲增加和体重增加。所以产生戒断症状是戒烟困难的主要原因。戒断症状会在戒烟后几小时出现，一周内最严重，一般几周后就会消失。
戒烟有很大的健康益处，可以显著减低吸烟相关疾病的发病和死亡风险。任何年龄戒烟都会获益，早戒比晚戒好，戒烟后所增加的寿命年数更健康，因为和吸烟者相比更少伴有疾病和残疾。
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有人说烟量小，烟瘾就小；有些人说吸烟只要不吸入肺部，对身体就无害；有人还传言说吸烟可以预防新冠肺炎， 这些说法对吗？
田迎春：吸烟者成瘾性的大小存在个体差异，吸烟量小不一定瘾小，不少人每天的吸烟量不大，但烟瘾却很大。对所有吸烟者而言，戒烟具有近期和远期健康益处。已经出现了与吸烟有关的健康问题的所有年龄段的人员戒烟均可获益。
人体呼吸是和机体与外界环境之间气体交换的过程。吸烟是口腔、气管、肺部都保持负压的吸气状态，不可能把烟雾完全留在口腔而不进入肺部。而且造成的二手烟同样对家人和周围的人造成伤害。
吸烟的人因为肺功能差，免疫功能也差，一旦患上新冠，往往病情会更为严重。
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戒烟有哪些方法呢？戒烟过程中的一些困难有没有一些应对的方法？
田迎春：戒烟的方法有很多，如自助戒烟、寻求医生帮助、配合药物戒烟等。充分做好准备，采取合适的方法可以提高戒烟成功的几率。很多戒烟的人都有过戒烟多次的经历，任何时候戒烟都不晚。
我们在戒烟过程中先了解戒烟的困难程度，为自己制定一个戒烟计划。咨询医生，获得专业的戒烟建议，做好戒烟的准备能提高戒烟成功率。清除环境中可能和卷烟联系起来的物品，如烟盒、烟灰缸、打火机等等。告诉家人和朋友你戒烟的决定，请他们监督并请他们不要在你面前吸烟。犯烟瘾的时候可以深呼吸15次，喝一杯水、伸展肢体、刷牙或洗脸或洗手。找朋友聊天、听音乐、运动等有助于分散注意力，缓解戒烟过程中的焦虑、易怒、情绪低落等戒断症状。药物戒烟可以提高戒烟成功率。最好在医生指导下戒烟。
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现在流行电子烟，特别是青少年人群喜欢用电子烟，专家您怎么看？
田迎春：许多人认为电子烟是传统香烟的安全替代品，但随着深入的研究发现，电子烟已经成为一个主要的公共卫生问题。一份美国FDA的报告称，从2011年至2015年，高中生的电子烟使用量增长了900%，WHO也专门对电子烟作了研究，并得出结论，电子烟有害公共健康，并不能作为戒烟手段。
一般来讲，电子烟由三部分组成：盛放尼古丁液体的烟管、蒸发装置和电池。电子烟可以和传统的香烟外观类似，同时烟雾和味道也一样，电子烟由充电锂电池供电，能够把液态的尼古丁转变成雾气，当使用者吸烟时，吸到的是液态经过加热室中蒸发而不是燃烧的烟草，实现“吞云吐雾”。液体盒是可以更换的，含有与丙二醛相混合的尼古丁，以及各种调味剂，电子烟做成各种口味也是吸引青少年的原因。
电子烟还是含有尼古丁，尼古丁是一种致瘾物质，尤其是青少年对尼古丁的成瘾非常敏感，还会严重影响大脑的发育。而且电子烟中的丙二醛会对呼吸道造成刺激，进而导致呼吸道的疾病。
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戒烟后会发胖吗？
田迎春：不是所有人都会发胖，因戒烟而发胖的人，在一段时间内体重会增加2-5公斤，只需要在饮食和日常生活中作一些调整，便可以防止发胖和尽快使体重恢复原来的状态。
下期预告
在下期节目中我们将请到 云南省地方病防治所王安伟科长，他要和我们聊聊“孩子如果缺碘会怎样”。
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来源：云广主播 梓云
编辑：李青芸 郑惠
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