解读肾脏内科医师在新型冠状病毒感染防控期间医疗工作的指导意见

如今，抗争冠状病毒的战斗席卷全国，从疾病所涉及损害的脏器看主要涉及传染科、呼吸科及重症救护专业。但随着人员的流动性增大病毒正在四处传播，而且扩散的范围越来越广，任何人都有被感染的风险，尤其是在医院工作的广大医务工作者。

在此值得一提的肾病患者以及与之相伴的肾脏病专业的医护人员是冠毒感染的高危人群，因为肾病患者普遍合并营养状况及自身免疫力低下等现象；加上长期的免疫抑制剂治疗、持续性大量蛋白尿以及饮食限制，特别是肾功能减退等因素的存在，都是肾病患者极其容易被感染冠状病毒的客观因素。如何做到既积极有效地治疗肾病患者，减轻他们的痛苦，又不意外引发自身感染冠状病毒是每一位从事肾脏病专业的临床工作者天天都要面对的问题。

为此，2020年2月1日中国医师协会肾脏内科医师分会专门制定《对肾脏内科医师在新型冠状病毒感染防控期间的医疗工作制定的指导意见》，在现阶段对如何处置肾病合并冠毒感染的患者以及医务人员自身如何有效避免工作中被感染有着非常重要的指导意义，本文专就其核心内容解读如下：

1

认真做好自身防范，所有医疗区域及在此区域工作的相关人员均必须按专业要求做好消毒及自身防范工作；

2

所属医院内肾病患者合并冠毒感染应按要求在当地指定医院隔离救治，肾病大夫可通过专家会诊与远程医疗形式参与诊治；

3

门诊及留院期间遇发热等疑似冠毒感染病例应及时隔离并上报有关行政部门，并及时转至指定医院诊治；

4

门诊接诊期间必须常规询问患者近两周的流行病接触史，特殊人员（来自武汉）询问内容更需详细。

5

特殊病种人群（血透、腹透）需要对其更加严格的专业性宣教及监督，尤其对其洗手、带口罩的过程有专人监督。血透室接诊区透析患者/家属区相互隔离，减少交谈。遇疑似病例应立即隔离，在医院指定的隔离区行透析或CRRT治疗。腹透患者应鼓励在家治疗，减少外出，可以通过远程监控或其它形式对其进行医疗指导。

《指导意见》特别强调本次重大疫情的发生前所未有，当前正处于疫情防控的关键阶段。广大肾内科医生和其他医务同道一起勇敢面对这一重大挑战，不忘初心、牢记使命、恪尽职守、勇于担当，全面落实各项防控措施，坚定信心、同舟共济，为维护好人民群众和广大肾病患者的生命安全和身体健康，取得打赢这场疫情防控攻坚战的最终胜利贡献我们的力量！

（俞雨生撰写）