医生解析肾炎病例:慢性肾炎尿蛋白3+,住院16天后,尿蛋白降到2+

2019-07-27   走进医师

病例分享:

患者李女士,女,26岁,未婚,在其大伯的公司做财务,只要负责公司主要账目就好,所以工作还算轻松。李女士年轻漂亮家庭条件又好,很多追求者,但是李女士并不太理会,因为她肾不太好,吃很多药,她知道那些追求者只是看到了表面。

李女士平时还是比较注重养生的,经常吃一些补肾的食物,但是她的肾病总是反反复复,也没有好转的趋势,一个还没结婚的女孩子肾有问题,让她非常羞于启齿。一次李女士家里有事,她回去打理连续大概2天没睡,结果开始水肿,于是去医院检查,原来是因为劳累症状加重。

当时她来医院的时候眼皮肿,而且尿中有泡沫,检查后发现蛋白3个加号,李女士给吓坏了,我告诉她别着急住院治疗吧,于是就住院,给她治疗了大概2个星期多一点,在看她的尿蛋白已经从原来的三个加号,降到了现在的两个加号。

李女士目前还在继续巩固治疗中,随着她的指标往下降,更重要的是李女士通过治疗,延缓了她病情的发展。她也变得越来越自信,上一次复查听说她谈恋爱了,也希望她能越来越好。

李女士住院检查报告单

病情分析:

李女士因为几天的劳累,出现了水肿的症状,这在临床上有相当一部分患者,没有明显的临床症状,因呼吸道或其它感染,或劳累过度而出现临床症状。绝大多数慢性肾炎系由原发性肾小球疾病,直接迁延发展而成,由于急性肾小球肾炎未能彻底控制,演变成慢性肾炎的患者,大约只占性肾炎的15%~20%。

对于慢性肾炎的治疗一定要遵循以下几点:

本病的治疗不以消除蛋白尿和(或)血尿为目的,而以保护肾功能防止或延缓肾功能减退为目标。所以要重视慢性进展,这对防止肾功能恶化具有重要意义。

1对水肿、高血压或肾功能不全的患者应强调体息,避免剧烈运动和限制钠盐摄入。肾功能不全者还应限制蛋白质摄入量2睡眠充足:不能睡得太晚。必要时可适当服用一些安定或镇静类药物。

3有免疫反应活动者(依靠肾活检明确)应使用糖皮质类固醇、免疫抑制剂、抗凝剂及抗血小板凝聚药4积极控制高血压是慢性肾炎治疗中最主要的手段之一。推荐选用有肾脏保护作用的降压药。

5积极预防和控制感染。6避免使用对肾脏有损害的毒性药物。7中医中药在慢性肾炎的治疗中有其独特的疗效。

以上真实患者病例由北京肾病专家莫非凡提供,请勿盗用,有肾病相关问题可点击上方我的头像【私信】咨询莫主任,给你更好更专业的建议。