陈大爷今年75岁，患有多年的高血压，近几年还伴有心绞痛的毛病。冬季来临，很多像陈大爷这样患有心血管疾病的人都很担忧，害怕捱不过这个冬天。也不知道从哪听说挂几天疏通血管的药物，能够安全度过冬天。
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于是，陈大就到社区诊所挂了3天的水，谁知在输血的第3天出现了胸闷、气喘、心跳过快的症状，于是很快被家人紧急送往医院，医生说陈大爷有心衰的迹象。
上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君教授讲到：冬季来临，有很多像陈大爷这样的人，想通过输液来预防心血管疾病的发生，他们通常习惯在冬季这个心血管疾病高发季节之前去医院静脉滴注一些所谓的活血、通血管的药物，这种做法其实是在做“无用功”，从而导致心衰的发生。
11月26是全国心力衰竭是，是由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会及国内心衰学界知名专家学者于2015年将每年的11月26日定位全国心力衰竭日，是为建立并推广心衰规范化诊疗及全面管理体系，更好地提高全民对心衰的认知和关注。
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值此11.26全国心力衰竭日，张雅君教授提醒大家：冬季来临，天气逐渐变冷，有心血管疾病的人群要预防感染，尤其是肺部感染，它是心血管病患者发生心衰的常见诱发因素。
心衰到底是个什么病?
心衰是由于任心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为：呼吸困难和乏力、以及水肿等。
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心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今世界较为重要的心血管疾病之一，也是心脏康复的主战场。
上面陈大爷的症状就是非常明显的心衰表现，那么问题来了，明明陈大爷只有高血压、心绞痛，为什么会发展成为心衰呢?
哪些因素会导致诱发心衰？
据中国心衰指南2018年的数据显示，我国心衰患病率约为0.9%，也就是说目前我约有1000万以上的心衰，尤其是70岁以上的老人中，每10人就有1人患有心衰，其次心衰的死亡率相当于恶性肿瘤，约50%的心衰患者在确认5年后死亡。
为规范心衰的诊疗，提高我国心衰的综合防控水平，中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病学分会联系决定，开展中国心力衰竭规范化管理中心建设项目。
项目建设目标是“规范心衰的诊治，让每一位心衰患者均能接受到恰当的治疗，尽可能地降低心衰再住院率和死亡率”。
上海远大心胸医院心衰中心是中国心衰中心认证单位，通过组建多学科管理团队，推行分级诊疗和双向转诊模式，实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，提高心衰的整体诊治水平。
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有基础心脏疾病(如冠心病、先天性心脏病等)的病人，心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，如：
- 呼吸道感染：呼吸道感染是较为常见、较为重要的因素。
- 心律失常：各种类型的心律失常可诱发心衰，如快速性的心律失常及严重的缓慢性心律失常。其中心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。
- 妊娠和分娩。
- 生理或心理压力过大：过度劳累、情绪激动、精神过于紧张。
- 其他：钠盐摄入过多、摄入水量过多而尿量减少、未按医嘱停用药物。
从这些引发心衰的诱因我们可以看出，陈大爷引发心衰很有可能是和摄入水量过多，使得得心脏负荷加重，从而导致心衰。
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心衰距离你有多远?
- 你连跳广场舞的力气都没啦!
自感体力疲乏，跳舞时浑身无力，气喘吁吁、大汗淋漓想休息。劳累或情绪激动时呼吸困难、不能平躺、特别疲惫乏力等。
- 你的心又“乱”啦!
血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。有心血管疾病史的患者，如高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病或以往体检发现心电图或心脏彩超异常的患者，如出现上述情况，应及早到正规医院就医。
- 你的鞋子不合脚啦!
生活中有些小细节可以帮助我们早期发现心衰。如发现自己的双脚胖了一圈、鞋子突然不合脚、难以入睡、睡觉时又增加了枕头、经常止不住的咳嗽等。
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当出现以上症状时，患者应该注意，这些很大程度上是因为心衰已悄悄来临，需要及到医院就医。
患得心衰怎么办?
心衰是一种进展性的疾病，重在预防，而且越早预防越好，如果不及时治疗，心衰的症状会越来越严重，每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。
- 心衰的药物治疗
心衰的药物治疗应该遵循“足量、足疗程”的原则，严格按照医嘱进行服药，切不可私自停药或换药。
- 心衰非药物治疗
经优化药物治疗，仍为NYHA Ⅱ- Ⅳ级且LVEF ≤ 35%，可实施心脏再同步化治疗(CRT)
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心衰患者多久检查一次?
心衰患者的治疗不是一朝一夕的，这是一个长期治疗的过程。在每一次的随访时，医生都会嘱咐患者要定期化验做检查，对于患者本身，这些指标需要自己特别关注。
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心力衰竭直接指标 心脏大小和左室射血分数
至少每半年至一年要进行心脏彩超的复查，要比较左室舒张和收缩末期内径，以及了解心脏大小的变化情况;左室的射血分数，将直接反应出心功能情况;比较瓣膜反流程度可以了解心脏的结构变化等等。患者只有将这些数据做到心中有数，就能够了解到心衰的发展程度以及治疗效果。
BNP和NT-proBNP
同时建议心衰患者要定期进行血液检查，时间一般由患者的病情而定，一般情况下是半年一次较为合适。通过对BNP和NT-proBNP的检测，可以反映出近期心衰症状的控制情况。
冬季心衰高发，心衰高危人群如何预防?
每年冬季都是心衰的高危期。想要预防心衰、减少心衰患者再住院，要从基本的日常生活和用药做起。上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君给大家提出以下几点建议：
- 控制基础疾病。高血压、冠心病、糖尿病等慢性心血管疾病患者入冬时要尽早找医生调整治疗方案，并且遵医嘱按时服药。
- 少食多餐。不要吃得太咸，注意清淡饮食。
- 适当运动。运动要量力而行，可由医生开具健康处方，避免过于劳累。
- 注意心理问题。情绪不稳定也不利于心衰的预防和控制，情绪实在难以控制时，建议及时到医院就诊。
- 戒烟限酒。
值此全国心力衰竭日，上海远大心胸医院心衰中心专家呼吁大家：在寒暖交替或是流感高发时节，心血管病患者要十分注意，尽量避免感冒或流感的发生，以防引发肺部感染。高危人群和患者还应远离不健康的生活方式，日常生活中做到饮食清淡营养均衡，适度锻炼，避免情绪激动。