“医生,快来看看我老婆,她说肚子痛,吃了药后就晕倒了!”前几天,在浙江绿城心血管病医院抢救室里,小丽(化名)躺在抢救床上,脸色煞白,肚子鼓鼓的。
妇科阙跃君主任问清病史及检查后,立即考虑小丽是宫外孕失血性休克,准备急诊手术。
“什么?宫外孕?不可能吧?虽然我们在备孕,可这几天我老婆来月经了,前一天还在健身房蹦床呢!”小丽的老公觉得很意外。
头晕乏力晕倒在地
小丽今年31岁。因为疫情原因,4月底,新婚不久的小丽和丈夫才从老家湖北孝感回杭州工作。
因为 想好好备孕,小丽就去健身房锻炼身体。在众多项目中,小丽觉得蹦床运动量大,趣味性高,每次来都要上一节课。
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6月初,“大姨妈”准时来了,只是比往常要少得多,每日只需垫个护垫就行,小丽并没在意,又觉得身体没什么不舒服,便在“经期”继续她的健身计划。
不过,她感觉每次暴汗后,人较以往疲倦。
这天蹦床时,小丽感觉很奇怪,明明以前只要轻松一跳就能蹦得很高,可这次不管她怎么努力,最多只能双脚离地,没有以前那样能蹦个40-50厘米。
“难道是最近吃多了吗?肚子都变大了!还是前天偷懒没来,今天就蹦不动了?”
第二天早上7点,小丽吃过早饭准备出门,突然觉得小腹疼痛,担心自己是不是前一晚吃坏了肚子,就到药店买了止泻药吃。
没一会儿,小丽感觉头晕乏力,肚子更痛了,之后晕倒在地。赶回家的丈夫看见大汗淋漓、晕倒在地的小丽,赶紧呼叫了120,送到浙江绿城心血管病医院。
腹中积血3000多毫升
在抢救室里,小丽的血压都快测不到了,急诊室的护士找遍四肢的静脉,针头都戳不进,小丽休克了。护士当机立断,在小丽的大腿根部找到了股动脉,穿刺成功。
随后的急诊手术中,阙跃君发现小丽腹中的积血约有3000多毫升,一侧的输卵管有个1*1厘米的破口,正在咕咕地流着鲜血。“一般来说,成年女性的血液约4升多,这意味着小丽要是再晚来半个小时,性命堪忧。”
所幸最后的手术很成功,目前小丽转危为安。据统计,小丽术中经过自体血回输750毫升,输了800毫升血浆和800毫升的红细胞。
那么,宫外孕为什么也会来月经呢?阙跃君解释,有些宫外孕没有明显的停经史,出血比月经量略少,有些本来月经量就少的患者确实比较难鉴别。
阙跃君正在坐诊
小丽的情况应该属于宫外孕流产,然后输卵管破裂,所以可以推测她在健身的时候肚子里已经出血了而导致贫血,这也可以解释为什幺小丽蹦床时不能蹦得和以前一样高了。
但是因为小丽年轻,耐受力比较好,因此没出现什么症状。可输卵管一破裂,她就出现了下腹剧痛、休克的症状。
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最后,阙跃君特别提醒,育龄女性出现腹痛、异常出血、停经等,都有可能是宫外孕的早期症状,应高度警惕。
“如果月经来潮后性状和量与往常不一样,还是要到医院就诊,让医生来排除异常的原因。”
来源:时报记者 潘洁 通讯员 程丹丹
编辑:十二
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