90%糖尿病人过早得并发症是因血糖波动,血糖差值多少就是波动?
2023-03-11 10:55·糖尿病同伴
血糖波动是评价血糖控制的重要指标之一。血糖波动又称血糖变异性,是继空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白后又一个评估血糖的维度。指的是血糖水平在其波动的高值和低值间变化动荡的非稳定状态,跨越日内和日间,持续存在。
血糖波动危害大,糖尿病人要注意
糖化血红蛋白 (hemoglobin A1c, H b A1c) 虽能反映3个月内血糖的平均水平, 但无法反映血糖波动的情况。比如日间血糖最大幅度超过4.4mmol/L,餐前和餐后波动超过2.2mmol/L ,都属于波动性高血糖
血糖波动对糖友的危害很大,最严重的就是低血糖造成的昏迷,很有可能导致糖友丧失生命。
另外,长期的血糖忽高忽低,会造成炎症反应,引起动脉硬化等心血管疾病,使糖尿病肾病、糖尿病视网膜脱落等并发症提前发生和增多。
糖尿病人明确7个点血糖,精确算出血糖波动值
糖友可以在一天内的7个时间点自我监测血糖,分别是三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖,然后通过以下三个公式计算自己的血糖波动:
1、餐后血糖波动幅度(PPGE)=[(早餐后2小时血糖值-早餐前血糖值)+(午餐后2小时血糖值-午餐前血糖值)+(晚餐后2小时血糖值-晚餐前血糖值)]/3,当PPGE<2.2mmol/L时则是正常的。
2、日内最大与最小血糖值之差(LAGE)=一天内最大的血糖值-一天内最小的血糖值,当LAGE<4.4mmol/L时正常的。
3、日内多点血糖的标准差(SDBG)的计算方法是,先计算出一天中7个时间点的血糖平均值,再用7个时间点分别减去平均值,平方后再分别相加,得出值再除以6,得出的值最后一步再用数学上的开方。当SDBGD<2.0mmol/L是正常的。
明白了上面的公式,糖尿病人就可以通过血糖监测计算出自己血糖控制的水平到底怎么样,有无血糖波动,如果有就一定要在医生的指导下把血糖控制平稳,避免血糖波动的危害,血糖波动指血糖水平在短时间内剧烈波动,即快速上升或下降,这种波动可能会引起神经、心血管和肾脏等器官的损害,导致糖尿病相关并发症的发生。
另外,血糖波动大,还容易导致治疗过程中频繁出现低血糖发作,从而增加心脑血管事件的发生率。
因此,糖友要重视血糖的波动,控制血糖波动范围,避免急剧的血糖波动。具体怎么做呢?我们一起和糖尿病家庭调养往下看~
导致血糖波动的6大原因
血糖波动大说明病情不稳定,对血管损伤较严重。常见的原因:
1.
与饮食、运动、情绪及生活是否有规律有关。暴饮暴食、剧烈运动、情绪大起大落、熬夜等都会导致血糖的不稳定。
2.
感冒、心肌梗塞及各种感染、急性疾病等都可以引起血糖的波动。
3.
用药搭配的不合理,比如同种药物重复使用、胰岛素剂量过大等。
4
可导致糖友内心变化、情绪不稳定和暂时性机体不适应。使血糖调节激素发生紊乱,造成血糖波动。
5
睡眠不足带给你的伤害不仅是情绪下降和精力不足,还会使你的血糖升高。养成规律的睡眠习惯会改善你的整体健康,你可能会发现血糖也有改善。
6
同时还有这些原因:糖友因外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累等应激情况时,体内对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、生长激素、肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加,使血糖升高。
糖尿病人如何解决血糖波动?
1.科学饮食, 维持平稳血糖
糖尿病人饮食要粗细搭配合理,主食的选择:全谷物(如玉米、燕麦、小米、糙米等)、杂豆类(如红小豆、绿豆、花豆等)要占1/3以上,尽量避免摄入较多的精制谷物。减少肥肉摄入;少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。
多吃蔬菜。每天保证至少400~500g蔬菜摄入,深色蔬菜占一半以上。
2.糖尿病人要适量运动
运动以身体感到微微发热和出汗为宜。如有血糖过高、反复发生低血糖、血糖波动大等情况,应咨询医生后再调整运动方案。
3.糖尿病人要合理用药, 定时监测血糖
遵医嘱坚持服药,是治疗糖尿病的基础措施。按医嘱规范用药的同时还应该定时监测血糖、血压等指标,血糖波动大时要增加血糖监测的频率,及时发现并防治急性并发症,必要时前往医院就医。
4.保证睡眠质量
糖尿病人应该至少保证每天7~8小时的睡眠,并养成中午小憩的习惯。
5.糖尿病人要学会适应、处理各种生活事件,避免各种导致心情紧张的因素;学会和病友、家庭成员分享自己的心情,避免过度焦虑、担心。如有需要,可寻求专业的心理医师治疗。
6.定期接受糖尿病知识教育
糖尿病人就是要多学习相关控制血糖的知识,比如多关注本公众号更好的学习知识,以更好的控制血糖。
微信公众号tnbtb8(糖尿病同伴)关注学控糖技能