车钥匙意外插入女子眼眶

王女士今年50多岁，5月6日早上上班时不慎被绊倒，右手先着地受伤（后确诊骨折），倒下时，左手握着的摩托车钥匙扎！入！眼！眶！

她当即被送往当地医院，CT显示，车钥匙已插入眼眶，将眼球挤压变形，可能伤及颅脑。医生建议转院，在家人陪同下，王女士来到厦大附属中山医院就诊。

术后恢复伤前视力

中山医院眼科行政副主任谢婷玉，看了患者的CT影像后立刻联系神经外科会诊。她说：车钥匙大约进入眼眶内4.5厘米，只差大约0.28厘米就进入颅内了。确切说，和颅内仅一层骨膜之隔！

急诊手术随即展开，为安全起见，神经外科指派值班的黄志纯医生协助手术。在手术麻醉科的保驾护航下，那把车钥匙被轻柔、安全地取出。医疗团队随即对患者进行加压止血、清洗、填充、缝合等操作。

手术取出的车钥匙

“真是不幸中的万幸。”谢婷玉介绍说，“这位患者术后第二天视力就恢复至0.4，后来裸眼视力恢复到0.6，达到伤前视力的水平。”谢婷玉说，目前该患者病情稳定，已转入骨科继续处理骨折问题。

多亏了医生们妙手回春才让王女士恢复了视力，眼眶的位置很脆弱，稍有不慎，就可能扎入异物造成不可挽回的损伤，而类似事件先前多有发生。

扎入眼眶的东西五花八门

4月30日凌晨，江苏省无锡市一名患者与亲戚一起吃饭时喝醉了酒，不慎被人拿筷子戳进了眼眶。通过眼眶CT发现，筷子戳入眼眶内的长度达5.5厘米，贯穿眼眶及骨壁。后经过40分钟时间，手术顺利得将筷子完整地拔了出来，保住了患者的眼球和视力。（来源：扬子晚报）

2020年12月，重庆一名3岁男童吃烤肠时忽然摔倒，烤肠竹签径直插入右眼眶内。之后，医院立即为孩子实施急诊手术，顺利取出竹签。术后复查孩子视力恢复良好，视神经未受到严重损伤。（来源：重庆之声）

除了钥匙和竹签等尖锐物品，扎进去的东西五花八门，每一个都触目惊心：

眼睛受伤咋急救？

谢婷玉说，像王女士这样严重的比较少见。她提醒，一旦发生眼球意外损伤或者眶内异物，千万不要挤压，眼球上的异物及血痂也不应自行随便清除，以免加重损伤。尽快轻包扎，可用纸杯覆盖伤眼，尽快前往有急救能力的医院处理。

120北京急救中心提示，发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理：

01角膜异物：

灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。

正确处理：不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。

02眼化学灼伤：

眼部被酸、碱等化学液体灼烧。

正确处理：用干净水冲洗眼睛（有洗眼水龙头更佳），用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10—15分钟，同时反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。

03眼周软组织挫伤：

多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，但有皮下瘀血、青紫，谓之挫伤。

正确处理：立即用冰袋或凉手巾局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

04眼周软组织裂伤：

仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者。

正确处理：必须注意保持创面清洁，只用干净的敷料包扎即可，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

05眼球挫伤：

眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。一般都有视力的异常。

正确处理：用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后，及时去医院治疗。

06眼球破裂伤：

多为锐器刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。

正确处理：严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，然后迅速送往医院抢救。

07眼球贯通伤：

锐器扎入眼内，造成眼球穿透性损伤。

正确处理：在伤眼上加盖清洁敷料后即送医院抢救。尽量减少屏气及颠簸，以减少眼内容物的涌出。

扩散提醒身边朋友

以防意外来临时不当处理

造成二次伤害！

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┃图文来源：厦门晚报、人民网、扬子晚报、重庆之声、网络

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