现如今看病住院花销越来越高,2018年人均住院花费已经在9000多元了。于是线上各种几百块报销几百万的医疗保险开始火热了起来,但是很多人其实对于这种保险并不了解。有粉丝网上买了份百万医疗险,一次心脏病做了个手术,结果被拒赔了。
原来,他去的是心脏专科医院,属于私立医院不能报销。我今天就来教怎么选医疗保险,了解这5点不被坑,大家一定要记牢!
01、百万医疗险5大隐藏细节
百万医疗险,本质上是住院医疗保险,是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗,而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。目的在于解决,被保险人因住院而产生的高额费用支出问题,起到医保补充的作用。以下图为例:
因为线上的百万医疗险保费便宜,宣传上一年只要缴纳几百块,最高可以报销几百万,社保不管的进口药、自费药,百万医疗险都号称可以100%报销。但是,有一些隐藏细节很少有人注意,但是我们一定要知道:
1、医生认可的合理治疗才能赔
百万医疗险无论是住ICU还是癌症的靶向治疗,甚至更加先进的质子离子都可以支持,但是需要医生认为是合理的治疗才行。如果你治疗的是心脏病,但是却把骨折等治疗的发票拿去保险公司报销,明显不属于不合理的项目范围。
2、治疗医院有限制
很多人都知道百万医疗基本是要住院才赔,但是却不知道大部分的百万医疗险,都要求是二级及以上公立医院才能赔。
3、治疗天数有限制
有些医疗险对一年中累计给付日数有限制,一般是180天。
简单来说,就是这一年中,不管住几次院,累计住院时间最多保障180天。超过180天,即使额度没用完,后面再住院发生的费用就不报销了。一般医疗险是买1年保1年,基本也够用的。
4、医疗险理赔门槛费
目前市面上的百万医疗险都有免赔额,免赔额指的就是报销的门槛费。目前大部分百万医疗险的免赔额都是1万元,也就是说,只有看病个人自费超过1万元,才能报销,没有超过1万元的需要自己自付。所以百万医疗险对于几万以上的疾病治疗更加有用。
举个例子:王先生买了一份百万医疗险,免赔额是1万,看病医保报完花了19000多,就可以报销剩余的9000多元。
5、费用是否符合安全足量治疗的原则
比如你有慢性的胃炎,医生给你开了一个月的药,等你用用完一个疗程再去复查,而你去让医生给你开了半年的药去报销,这就不属于安全足量的范围。
02、多保鱼总结
百万医疗险虽好,买多了最多报销也不会超过医疗费的!一般来说,多家保险公司报销,一家保险报销完,让其在发票写上“已报销xx元”,即可到下一家报销剩余的。
我们买保险就是为了抵抗未知的保险。总的来说,买了保险我们都不希望用到,但是遇到风险还是要想办法让自己顺利获得保障。
其实,保险买对了,一种就够!但买错了,就是一堆废纸!如果大家有不懂的问题怎么办?