42岁女子吵架气死身亡,小女儿拿出100万保单,保险公司:不赔

2019-12-10     多保鱼讲财经保险

常言道“是福不是祸,是祸躲不过”,这是老一辈的智慧感悟。

确实,生活中我们媒体可能遇到各种各样的情况,谁也不会知道意外会如何发生。但是我们可以通过保险来抵御风险。但是如果不懂保险,往往容易吃亏。

今天,我们就通过一起因为吵架引起的百万保险理赔案,来聊一聊保险。

1、案例详情

2017年,42岁的钟某在当地一家针织厂上班,投保了一份100万保额的意外险。一次因为和同事李某就任务计件分发量,分多分少大吵了起来。虽然被同事后来劝开了,但是过了半小时,钟某突然昏倒,被紧急送到医院,结果不幸在第三天去世了。

随后,钟某的小女儿向保险公司申请赔付100万的保险金,但是保险公司却拒赔了。

钟某小女儿认为:明明母亲是被气死了,责任在对方,保险为什么拒赔了?

2、案例分析

原来保险公司在查看了医院的报告发现,钟某一直以来就有脑积血、高血压等各种病,认为钟某是因为生气导致疾病影响的猝死。而钟某的意外险没有猝死保障,所以不能理赔。

简单来说就是:意外身故是外来因素导致的身故;疾病身故是自身原因引起的身故。而猝死是属于自身内部身体原因诱发的,是属于疾病身故。

最后,钟某家人只能将李某告上了法庭。法院认为李大妈无过错,但行为上与钟大妈的死有一定的因果关系,最终判决李大妈赔偿7万元。

3、案例分析

“明天和意外你不知道哪个先来?”这是我们常听到的一句话,但并不是一句空话。意外险价格便宜,保额高,买的人不少,但是依然有不少人因为误解,出现理赔纠纷。实际上,理赔并不难,只是大家没怎么了解过,不懂才容易出错。

但是很多朋友对意外险存在一定的误解,比如说:

1、认为所有意外,意外险都会理赔

大多数人根据生活经验,认为意外是自己意料之外出现的情况,但其实意外险对意外的定义是:外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件,此事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

不符合这个定义的都会遭到拒赔,比如说最常见的猝死,实际上大多数猝死都是由于心源性疾病引起的,不满足''外来的、非疾病的''要求,所以保险公司对猝死是不予理赔的。

2、认为买了意外险,意外医疗费会赔

虽然意外险保障的是意外,但不同意外险产品的保障范围又不一样。

最常见的意外伤害险和意外医疗险,两者就有很大不同,前者的保障意外导致的身故和伤残。而意外导致的医疗费,就需要意外医疗险来保障。

如果我们仅仅选购了意外伤害险,而没有附加意外医疗,那意外医疗的理赔就报销不了。

其实,保险买对了,一种就够!但买错了,就是一堆废纸!那么,我们如何让一张保单,成为家庭最坚实的保障?

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文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/TGXg724BMH2_cNUghjJW.html