前不久，一位女歌手在微博上发布的消息受到了很多人的关注，曾经唱过《蓝蓝的夜蓝蓝的梦》、《奉献》等经典歌曲，唱红一段流金岁月的著名女歌手张咪在微博上发布状态宣布抗癌成功。自从2019年底她在微博透露身患扁桃体癌晚期，就一直让许多人牵挂着。
历经300多天的治疗，如今张咪从一个癌症晚期患者，转危为安，回到了台前。
癌症晚期竟然能够治愈？扁桃体癌，到底这是一种什么样的癌症，早期又有哪些表现，浙大一院专家向大众揭开它的神秘的面纱。
歌手张咪患上扁桃体癌，难道是和长年用嗓有关系？
人人都有扁桃体，大多数人还得过扁桃体炎，但扁桃体癌却相当陌生。浙大一院耳鼻咽喉科王勤瑛副主任医师介绍，扁桃体癌是指起源于口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤，在人群中比较少见，占癌症总发生数的1.5-3%，但在口咽部肿瘤中确是比较常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上的男性，男性的发病率为女性的2倍以上。而且近些年扁桃体癌有增加的趋势，一年能接诊近20例扁桃体癌的患者。
扁桃体癌的早期症状比较轻微，常常仅有咽痛和咽部异物感，容易被人当做咽炎忽视，而等到出现吞咽、呼吸障碍时，病人常常已经是中晚期肿瘤了。
据凤凰网采访报道，歌手张咪最初察觉到不对劲，就是嘴巴渐渐张不开，最后只能留一条小缝，慢慢演变成吞咽困难，只能喝下粥、牛奶之类的流食，回国确诊为“扁桃体癌晚期”。当时医生给出的手术方案是切开右脸，割掉癌变的舌头。但因为张咪的病情比想象中更严重，长在咽壁上的肿瘤在持续变大、压迫呼吸道，不具备手术的条件。唯一的办法就是选择副作用比较大的化疗放疗，先将肿瘤缩小。
张咪积极配合医生的化疗，从化疗开始后，张咪的指甲盖、手指头慢慢变成黑色，舌头上是密密麻麻裂开的刀口，喝水都疼。每天早上醒来，都能在枕头上看到大把的头发。
化疗过后，是更为痛苦的放疗，因为强烈的放射线，她的脸部和脖子开始蜕皮，一片片皮肤斑驳脱落，皮肤下流着血丝的肉清晰可见。
这一道道难关，张咪都凭着自己惊人的毅力和持久的耐力挺了过来，她觉得自己有责任为了自己也为了爱她的人活下来。她积极配合医生治疗，医生给吃什么药，她就吃什么药，日子一天天过，张咪的状况也在一天天地好转。从不能说话到可以交流，嘴巴越张越大，头发也慢慢地长出来……经过300多天的放化疗，张咪去做了喉镜和核磁，结果显示肿瘤已经消失。
浙大一院耳鼻咽喉科王勤瑛副主任医师表示，临床上确实有一部分晚期癌症患者经过放化疗重获健康的病例，这种情况和癌症的分期、肿瘤分化程度、对放化疗的敏感度也有关系，一般来说癌症分期越早、肿瘤分化程度越高、对放化疗敏感度越高，那么治愈率也就越高。
张咪在一次采访中说：“我不抽烟不喝酒，没有夜生活，坚持素食主义。就连感冒都很少得，没怎么去过医院。”她怎么也想不通“健康得不能再健康了”的自己，怎么会得癌症？
难道这种位于口咽部的恶性肿瘤和长期用嗓子有关系吗？
王勤瑛表示，扁桃体癌虽然是位于咽喉部的癌症，但它和长期用嗓其实关系并不大，一般来说，长期慢性的局部炎症刺激 是引发扁桃体癌的“罪魁祸首”。此外，长期大量吸烟、饮酒等不良生活习惯、人乳头状病毒感染（HPV）都有一定的关系，这些致病因素可使黏膜上皮细胞水肿、充血和增殖，最后导致扁桃体癌的发生。“如果说平时生活习惯也很健康，不抽烟酗酒，那么跟病毒感染，环境或是遗传因素也有关系。”
67岁大爷50年吸烟史，扁桃体癌找上他
王勤瑛说患有长期慢性扁桃体炎或是长期抽烟酗酒的人都是扁桃体癌的高危人群。他还清楚的记得，上个月接诊了一位67岁的大爷，已经抽烟抽了50年，每天睡前、饭后、干完农活都要来几根，一天至少一包香烟，家人多次劝他戒烟却怎么也劝不动。
当他来找王勤瑛问诊时，一直喊着喉咙痛、吞咽困难，“医生，我最近吞东西的时候总觉得咽喉里像是卡住了什么东西似的，有时候喉咙还像被火烧一样疼得不行。”王勤瑛用压舌板将大爷的口腔打开，看到右侧扁桃体部位有菜花样的肿块，周边水肿，高度怀疑是扁桃体癌。颈部B超显示，他右侧颌下有深部团块，提示有癌变可能，病例切片结果证实了王勤瑛的猜想，他被确诊为 “右侧扁桃体癌”晚期，并且已经转移至淋巴结。
其实，这个大爷咽部疼痛已经有四个月，但一直拖着没有过来看，王勤瑛表示很多患者总要等到咽部疼痛得受不了才过来就诊，而这个时候往往病情已晚。“很多人都是等到症状很明显了才过来看，其实这时候已经是癌症中晚期了。”王勤瑛给大爷进行了口咽癌根治性切除+淋巴结清扫手术，将癌变部位扩大切除，术后辅助化疗手段进行治疗。目前大爷还在进行化疗之中。
扁桃体癌治疗“三板斧”，积极配合心态乐观很重要
王勤瑛表示 扁桃体癌多数是鳞状细胞癌，对于放射治疗比较敏感，因此扁桃体癌的治疗方法一般有三种，放射治疗、化学治疗以及手术治疗，同时还有近几年兴起的生物治疗及靶向治疗。歌手张咪在患癌之后由于病情严重，不具备手术的条件，使用的是放化疗方式， 真的每个人都能创造像张咪一样的奇迹吗？
王勤瑛说这样晚期还能治愈的病例还是有的，对于晚期恶性肿瘤患者，由于病灶占位比较大，一般通过放化疗的手段进行治疗，临床上确实有一部分晚期癌症患者经过放化疗重获健康的病例，这种情况一方面是和癌症的分期、肿瘤分化程度、对放化疗的敏感度有关，另一方面也和病人心态是否积极向上，对医生治疗方案的配合程度也密切相关。“很多癌症患者是被吓死的，患者只要树立起治愈的信心，有一个乐观向上的心态，才有治愈癌症的可能。”
扁桃体癌的早期临床症状：
专家表示扁桃体癌越早发现，越早诊断和治疗，治愈效果越好，但是扁桃体癌早期症状轻微，容易被忽略 。那么扁桃体癌早期的临床症状具体有哪些呢？
1、咽喉疼痛
在扁桃体癌早期症状中，咽喉疼痛的现象最为常见，开始时会有隐隐的疼痛和灼烧感，严重时就会慢慢影响到进食。
2. 吞咽困难，有异物感，咽部出血
随着肿瘤的增大，在咽喉部位发生堵塞现象，会出现异物感、吞咽困难和呼吸困难的症状。
3. 淋巴结肿大
扁桃体癌出现淋巴结肿大的症状占到54%~85%，在早期时并没有表现出来，但之后就会出现淋巴结转移。如果在日常生活中，发现咽喉部位的淋巴出现肿块，变大变硬就要引起重视，多半是扁桃体发生恶变。
如何预防扁桃体癌？
1、发现症状积极治疗
扁桃体癌主要是由于长期慢性炎症的反复刺激，可促使扁桃体粘膜充血、水肿、目皮细胸萎缩、变性，在此基础上容易发生癌变，往往被人忽视。因此，生活中应重视对慢性扁桃体癌的治疗。一旦发现扁桃体炎症状，应立即到正规医院的专业耳鼻喉科检查就诊，避免病情严重，恶化。
2、作息规律，调整好生物钟
熬夜打破了人体正常的生物钟，生物钟被打乱，睡眠减少，人会感到疲倦、精神不振、注意力不集中、记忆力减退，反应也变迟钝了，甚至会影响健康，包括可能导致扁桃体炎的发生。因此，要想远离扁桃体癌，要养成规律的生活作息时间。
3、少抽烟少喝酒
吸烟喝酒是诱发扁桃体癌的“罪魁祸首”，如长期吸入有害刺激性气体、慢性扁桃体炎反复发作，特别是长期吸烟、酗酒等，吸烟吐出的烟雾中，特别是其中所含的焦油，是严重的致癌物质。
4、避免不洁性生活
常见于泌尿生殖系统疾病中的HPV-16 感染在口咽部位也屡见不鲜，容易诱发扁桃体癌。在生活中要避免不洁的性行为及其它不安全的行为。
浙大一院耳鼻喉科专家门诊表
本文为浙大一院原创
部分内容结合自
凤凰网娱乐 8号风暴《“我又活过来了”——歌坛一姐418天抗癌笔记》
健康时报《女歌手张咪癌症晚期，300天后肿瘤消失！她经历了什么？》
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