前一阵 ,马伊琍因为转评一篇题为《我买了一盒 阴道哑铃》的文章而上了热搜。 她说
产后阴道松弛的临床发病率高达24%。但受传统观念影响,或者觉得羞耻,大多数妈妈选择避而不提, 有就诊意识的不足30%。
在马伊琍之前, 女团SHE成员Ella,也曾分享自己产后遇到的问题。
她说,自己因为生产,造成子宫和膀胱脱垂。会在做打喷嚏、原地跳、跑步等动作时 尿失禁。
作为女明星,她就这样在公众面前大大方方的说出了普通人都难以启齿的三个字。
Ella告诉大家,生病就要去治疗,这不是一件丢人的事。
在需要帮助的时候,一定要寻求帮助,才能当一个快乐的妈妈。
针对产后阴道松弛,我们特别请到 清华大学第一附属医院妇产科的侯俊光医生和大家聊聊,希望帮助妈妈对自己的身体多些了解和爱护,一旦发现问题能及时找到合理的应对方法。
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为何生娃后 “一松不可收拾 ”?
阴道松弛常发生在妈妈群体,是因为孕期及分娩过程都容易使妈妈阴道周围结缔组织及盆底肌产生改变, 表现为阴道口或阴道壁松弛。另外,年龄、激素失衡等因素的影响也可能造成女性阴道松弛。
1.顺产妈妈更易中招!
顺产时宝宝要通过产道娩出, 妈妈阴道随之扩张,阴道壁的肌肉组织和筋膜可能会随着张力的增大而断裂,或阴道纤维组织过度拉伸而失去原有弹性。尤其是在产程中如果增加了助产操作,比如产钳、胎吸、侧切等,会明显增加产妇阴道组织的损伤。
2.剖宫产也无法完全避免。
孕期时,准妈妈逐渐增大的子宫以及身体重心的改变, 会对盆底组织造成持续压迫甚至损伤。剖宫产只是避免了分娩环节宝宝对产道的扩张,但孕期所造成的盆底肌受损仍然会对阴道紧致感产生影响 ——不过不可否认的是: 这个几率确实比顺产要小!
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你有松弛困扰吗 ?
妈妈产后如果发生松弛,不但会 降低夫妻性生活质量,还会因为阴道前后壁不能密贴,阴道口弹性降低、减弱对外阴的保护作用,从而 更易发生生殖道炎症或压力性尿失禁等并发症。所以松弛问题一定要及时发现、及时干预。
那如何知道自己的状态是否松弛呢?参考以下阴道松弛程度分度, 试着自我评测一下吧。
【正常】阴道横径可并列容纳 2指以下。
【轻度松弛】阴道横径可并列容纳 2~3指。
【中度松弛】阴道横径可并列容纳 3~4指。
【重度松弛】阴道横径可并列容纳 4指以上。
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想要回到从前,该做点什么?
新妈妈若是产后半年内出现阴道松弛,不需要过于担心,因为被过度拉伸的阴道组织需要一定的时间才能恢复弹性,但大多数宝妈最终都能恢复到正常状态。
有些“急性子”的宝妈想要加速恢复怎么办?
Kegel训练 想必很多人都不陌生,这是最传统的盆底功能康复方法,是基于盆底肌的主动锻炼来加强盆底肌肉力量。
这项锻炼不仅 有助于新妈妈阴道弹性的恢复,对改善漏尿症状效果也非常明显,已成为压力性尿失禁的一线治疗方式。据统计, Kegel训练对于产后轻、中度漏尿缓解率可达到 60%,而且简便易操作,产后在家随时可以进行,非常适合新妈妈练习。
具体方法也很简单,跟着做一下吧:
集中意念收缩肛门和阴道,强化盆底肌群,每次收紧不少于 3s后放松;连续做 15~30分钟,每天 2~3组或每天 150~200次,坚持锻炼至少 12周。
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自行恢复失败,还有机会吗?
目前医学上已对阴道松弛症越来越重视,无论是整形科医生还是妇产科专科医生,都会通过不同的康复治疗措施帮助有需要的女性进行积极康复。
所以妈妈们如果感到阴道松弛症状已经严重影响到正常生活,通过自我锻炼也不能有很好地缓解,或者对夫妻生活质量有更高的要求,需要大方求助、积极应对,目前医院常用的一些治疗方法都可以取得很好的康复效果。
在这里将 目前常用的几种治疗方法做一下简单介绍,让妈妈们知己知彼,安心就诊!
1.非手术治疗
近年来,阴道修复领域新技术和新产品不断出现,尤其是 体现出明显优势的能量器械,如激光、射频等新技术的应用,使非手术治疗成为目前阴道松弛症临床治疗的主要手段。
比较常用的非手术治疗方法有 电刺激及生物反馈技术、磁刺激座椅、激光 /射频治疗等, 其原理简单点说就是:通过不同方式对患者盆底肌肉和神经进行刺激,最终达到改善阴道弹性的目的。
2.整形手术治疗
在阴道松弛症的治疗上,医生们多主张先采用非手术治疗。对于非手术治疗效果不佳或症状较重者,可采用手术治疗,包括: 阴道紧缩术、自体脂肪或外源性物质填塞术等,医生需要根据具体的松弛原因和部位进行针对性选择。
但因涉及心理因素或潜在的神经损伤等,阴道松弛症的手术疗效不一;并且 手术治疗有一定的并发症风险,应慎重选择。
撰文/ 闯
编辑/ 雅雅
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