医德如何树立?孙真人早已点明

2020-09-08     青年中医李铎

原标题:医德如何树立?孙真人早已点明

孙思邈,后世尊为孙真人,唐京兆华原(今陕西耀县)人,生于隋开皇元年(公元581年),卒于唐永淳元年(公元682年),享年102岁,是我国医学史上著名的医药学家。

孙氏自幼勤学,年少即通百家之说,曾被人们誉为圣童。成年以后,因对当时政局不满,隐居太白山,以医术济世活人,深受群众的拥戴。由于他学识渊博,受到当时有名之士的仰慕和尊敬。著名的文学家卢照邻、宋令文、孟诜等,都曾拜他为师,或以师辈视之。就连唐朝宰相魏征,还多次向他请教,但他一生不慕名利,隋文帝、唐太宗、唐高宗三次诏征,授以高官厚禄,均不受。

孙氏提出的《大医精诚》乃是中医学典籍中,论述医德的一篇极重要文献,为习医者所必读。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题:第一是精,即要求医者要有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事,需不断精进”,第二是诚,即要求医者要有高尚的品德修养。孙氏在医术上精益求精,诊治多奇效,一次路遇人抬棺而过,有血点点滴出,经问是妇人产难而死,开棺诊视,见有一息尚存,即行针术,片刻儿生母安,一针救活两条生命,被人们视为神医……诸如此类,传颂颇多。

孙氏不仅医术超群,而且医德高尚。认为一个好的医生必须具备优良的医疗品德,他所提倡的医德可归纳四点:

一是为患者诊病要全心全意 。他说:“不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普遍一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命;见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险嚱,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”在封建的等级社会,孙氏这种医德精神是难能可贵的。

二是为医不得自炫其能。他说:“夫为医之法……(不得)自矜己德,偶治瘥一病,则昂头戴面,而有自诩之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也”。“又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。”这对于纠正医界的一些恶习起到了积极作用。

三是出诊不得有贪图名利之心。他说:“到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盼;丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味;醺醁兼陈,看有若无。所以尔者,一夫向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也”。这在今天也有教育意义。

四是临症要认真负责,技术上要精益求精。他说:“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差,虽曰病宜速救,要临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。这些要求具有普遍的现实意义。

孙氏一生著作也很多,除著名的《千金要方》、《千金翼方》传世外,还有《银海精微》、《千金食治》 、《针经》、《千金髓方》、《玉函方》、《太常分药格》、《五脏旁通导养图》、《五脏旁通明鉴图》、《千金月令方》、《神枕方》、《医家要妙》 、《风药方论》、《崔氏产鉴图》、《气诀》、《六气导引图》、《养生杂录》、《摄生真录》、《养生铭》、《千金养生论》 、《养性延命集》 、《摄生月令图》等书。

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