与死神赛跑的95天 郑瑞强：第一个和最后一个

4月26日，武汉新冠肺炎疫情防控迎来“历史性的一天”：在院新冠肺炎患者清零。

当天下午4时30分许，经过95天的奋战，苏北人民医院副院长、重症医学科专家郑瑞强乘坐高铁抵达南京，简短的欢迎仪式后，他将在南京进行14天的疗休养。在武汉抗疫一线，他与死神赛跑，用“魔肺”拯救了多例危重患者生命，获得“全国防疫先进个人”称号。

他是国家卫健委最早派往武汉支援当地医院的4名专家之一，是闻名全国的“重症八仙”之一，也是我市第一位驰援武汉、最后一位返回的医务人员。

“在武汉的95天，我把它分成三个阶段，即最困难期、同质化治疗期和收尾期。”郑瑞强说，“95个日日夜夜，我们不辱使命，和全国4万多名医护人员用辛劳与泪水换来了一座城市的春暖花开。”

面对一次次高危操作，他说：“我来！”

“今天最让我高兴的是，看到武汉街头人来车往，充满了生机。”昨日下午1时30分许，郑瑞强带着笑容踏上从武汉开往南京的高铁。

1月23日，除夕前一天，武汉封城。郑瑞强接到国家卫健委的电话，要求他当天就要赶到武汉，支援当地医院抗击疫情。他当即动身，乘坐火车前往武汉。受疫情影响，当天汉口火车站已不能下客，他只好在武汉附近的汉川下车，当地卫健委派车把他送到汉川和武汉交界处，再换乘武汉卫健委派来的车赶到指挥部。“本来3个半小时就可以到武汉，结果走了将近8个小时。”郑瑞强回忆说。

到达武汉后，郑瑞强立刻投入工作，除了作为专家组成员，到武汉各个定点医院巡查并指导危重病人救治外，他还在武汉市肺科医院承担危重症患者的临床救治工作。

武汉市肺科医院是此次新冠肺炎疫情中的第一批定点医院，也是收治危重症患者的首批定点医院。

没有外出巡查任务时，每天早晨，郑瑞强都会先查看病人的检查结果，与专家一起讨论病情，制定治疗方案后进入病房查房。每次进入病房，都要穿防护服、戴护目镜和口罩。转运病人、为病人翻身，这些平时轻松就能完成的事，在这里，往往要花两到三倍的时间和力气。每次从病房出来，郑瑞强浑身都会湿透。

2月1日晚11时，一名64岁女性患者出现呼吸衰竭，在气管插管和有创呼吸机支持下，血氧饱和度仍然只有80%-85%，随后进行俯卧位通气治疗，患者的氧合状态也只有轻微的改善。郑瑞强判断，患者的肺部病变非常严重，如果不实施体外膜肺氧合（ECMO）技术治疗，很可能有生命危险。

“ECMO技术又被称为‘魔肺’，它实际上是一个起暂时替代作用的人工肺，为患者提供循环及氧合支持。”在向国家重症医学专家组汇报后，郑瑞强和同事决定给该患者实施ECMO治疗。

半个小时后，患者的血氧饱和度终于维持在95%以上，氧合得到明显改善，各项生命体征稳定下来。

“我来！”这二字是郑瑞强的口头禅。对一线医护人员来说，ECMO、支气管镜肺泡灌洗吸、气管插管等，要近距离与病人的气道分泌物接触，都是高危操作。“年轻医生需要多保护，危险操作都是我自己上。”郑瑞强笑着说。

一份“专家建议”和“预防处理指南”

郑瑞强说，2月中旬到3月底，是夺取疫情防控阶段性胜利的关键时期。疫情暴发后，全国多地派出医疗队驰援武汉。多支医疗队在多家医院收治患者，迫切需要统一的治疗规范流程，也就是“同质化治疗”。

2月9日，由郑瑞强执笔的《重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议》发表。该论文指出，当时的临床指南没有提出具体监测和实施指标，在数十家不同省份的医疗队和多家定点收治医院收治患者的情况下，迫切需要统一呼吸治疗流程规范，来提高治愈率。论文发表后，国家卫健委曾专门发文对治疗流程作了相应规范，大体采用了论文中的主导思想。

在武汉期间，包括郑瑞强在内的专家，分为12个小组，对42家收治重症患者的定点医院进行巡查。巡查的一项重要内容，就是指导各医院按照规范进行治疗。另一项内容，则是筛查危重症患者，转至相应的定点医院。

由于武汉市范围很大，加上交通不便，有些较远的医院，如位于新洲的定点医院，单程就要花费近一个半小时，一趟巡查下来，回到住地往往已经是傍晚6点多了。尽管如此，郑瑞强还要赶在当天将巡查的内容整理出来，上报国家卫健委。

由于部分病人治疗后期出现继发感染的情况，郑瑞强接到任务：撰写关于如何预防、处理继发感染的指南。“我完成后，与其他专家讨论，达成共识，然后发至各家医院，由各家医院执行。”郑瑞强说，通过几轮巡查，最终大家都统一思想，按照指南操作。

“我们在ICU工作，就是与死神‘抢人’”

“4月24日，武汉重症病例清零，从4月初到这个时间，可以说是收尾阶段。”进入4月，郑瑞强所在的武汉市肺科医院还有100多个重症和20多个危重症病例，他用“比较难啃的骨头”来形容接下来的救治工作，“每天要对每个病人查房，每天专家组都要讨论，做到一人一方案。这个阶段，我们除了救治好这些病人外，还对各项工作进行了总结。”

4月8日零时，武汉解封。“那一天，我和专家组成员下班后特意来到了武汉长江大桥上，当看到灯光亮起来的时候，满心感动，武汉重生了！”郑瑞强说，从那天开始，武汉逐渐恢复了往日生机。

4月13日，按照国家卫健委安排，他从武汉肺科医院转战到华中科技大学附属协和医院ICU病房救治危重症患者。郑瑞强说：“5位专家分成了两组，ICU里十几位患者各自病情不同，我们每天都及时调整相应治疗计划。”

在隔离病房的郑瑞强认真严肃，而在办公室里，他时常笑着与大家交谈，这是他为同事缓解压力的小妙招。他说：“我们在ICU工作，就是与死神‘抢人’。如此紧张的工作环境中，需要一些笑声来缓解年轻医护人员紧绷的神经。”

4月26日，武汉在院新冠肺炎患者清零。国家卫健委留守武汉的20位专家开始撤离，其中来自江苏的十名专家，九人乘坐高铁回到江苏，另一人奔赴黑龙江继续战斗。

“回想起在武汉的95个日日夜夜，我们并肩奋战，在大家共同努力下，武汉这座英雄的城市重焕生机。”郑瑞强说，“我们和武汉一起挺过来了，所有的付出都值得。”

对话郑瑞强

记者：有患者说，听到你的声音，就对新冠肺炎不害怕了。您是怎么做到的？

郑瑞强：我是一个医疗老兵，有了2003年抗击非典的经历，不会从内心恐惧新冠病毒，它其实就是一个呼吸道传染病，只要防护和操作得当，没有那么可怕。这时我们需要传递给大家的就是信心，我常常和病人说：“只要你们坚持下去，我们就有办法！”

记者：您和其他专家一起被称为“重症八仙”，您怎么看这份荣誉？

郑瑞强：我从不认为我们是英雄，只是做了一个ICU人应该做的事情，这是我们的责任和义务。这就如同战场，你是战士，该你上战场时，你就得上战场，这是我们应该做的事情。

记者：95天里，让您最难过的事情是什么？

郑瑞强：重症病房离死亡最近，每当有病人离开时，我们还来不及难受，新的病人又来。在忙碌过后，心里会为他们难过，也会不断总结经验。这样，危重患者救治成功率才会逐渐提高。

记者：您在武汉95天，想家吗？

郑瑞强：想家，尤其是夜深人静的时候，但是一工作起来就顾不上了。来到武汉后，每天都在快节奏、高强度的工作中度过，不知道今天是几号，也不知道是星期几。不过，不管怎么忙，每天都会给家里报个平安，怕家里担心。

记者：疗休养结束后，回家第一件想做的事情是什么？

郑瑞强：2003年，我去支援抗击非典的时候，爱人挺着大肚子给我送行。这一次驰援武汉，女儿已经上高一了。起初，她以为我只是像往常一样出差，当在新闻中得知了疫情的严重性，打来的电话便多了担心和牵挂。回家后，我想好好陪陪女儿，和她一起去看看烟花三月的扬州有多美，然后就要快速回到岗位，那里还有许多病人等着我呢！

他的战疫时刻

1月23日 作为国家卫健委专家组成员，扬州首位奔赴武汉的专家，郑瑞强第一时间投入抗疫战斗。

2月4日 在武汉肺科医院进行救治工作，用ECMO技术救治多名新冠肺炎危重患者。

2月7日 除了定点医院，还到武汉各医院筛查重症和危重症患者，包括火神山医院。

3月6日 江苏省人力资源社会保障厅给予26名江苏援湖北医务人员记大功奖励，同时有120名援湖北医务人员被该厅和江苏省卫健委给予记功奖励，他获授记大功奖励和“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。

3月24日 央视新闻频道早间《朝闻天下》栏目、午间《新闻直播间》栏目、晚间《东方时空》栏目，以“武汉肺科医院ICU三剑客”为题，报道了郑瑞强事迹。

3月25日 第三批江苏省医疗队整建制支援武汉市肺科医院，得知家乡战友将前来支援，郑瑞强表示：“很开心，多了得力帮手。”

4月12日 扬州援湖北医护人员全部返程回扬，作为国家卫建委专家组成员，他依然在武汉肺科医院ICU坚守。

4月13日 转战华中科技大学附属协和医院，全力救治危重症患者。

4月26日 郑瑞强圆满结束任务，回到南京进行疗休养。

通讯员 苏宣 记者 丁云 王诗韵 文/图