5岁孩子视力1.0，医生却说“一年后可能会近视”！
经常会听到身边的家长吐槽：“孩子不爱出门活动，就爱宅，节假日除了吃饭、睡觉、写作业，就是抱着手机，或者趴在平板电脑前面。”
而今年，受新冠疫情影响，大规模“云教学”的开展，又增加了孩子们接触电脑的时间。 教育部对9省份14532人进行调研发现， 与2019年底相比，半年来学生近视率增加了11.7%！
根据国家卫健委数据显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，也就是说， 我国儿童青少年每两人就有一人近视。孩子们的近视率越来越高，还有低龄的趋势。
虽然，孩子的视力问题一直是爸爸妈妈的关注重点，但对于视力保护，许多家长仍存在很多误区。
0-6岁，别挥霍孩子的“远视储备”
最近看到一则新闻，一位家长带5岁的孩子去检查视力，结果显示孩子视力1.0。家长本来很高兴，可没想到医生却说：“要多注意，孩子可能一年后会近视。”
为什么会这样？原来，医生是根据孩子眼睛的“远视储备”消失来判断的。其实， 视力和屈光状态是不成比例的。视力1.0时，孩子的屈光状态可能是50度近视，可能是50度远视，所以视光医生更重视屈光状态，根据它来诊断孩子是否会近视。
那么，什么是远视储备呢？
0-6岁孩子的眼睛，由于生长发育的原因，眼轴较短，眼睛所看到的景物会聚焦到视网膜后面，类似于远视眼的情况。不过这种“远视”是生理性的，随着眼球发育成熟，会逐渐减弱或者消失。 一般4-5岁时，孩子双眼会伴随200-250度的生理性远视，作为“储备粮食”供损耗，保护孩子不患上近视。
当然，远视储备也并不是越高越好，如果孩子的远视度数远远大于平均水平，比如6岁的孩子有500度远视，这肯定是不正常的。
7-8岁时，孩子眼球的大小基本定型，眼轴的大小已接近成人水平，这时候这种生理性的远视基本消失，这一过程被称为“正视化过程”。 在“正视化过程”中，远视储备如果消耗过快，发生近视的可能性就会大大增加。
远视储备可以通过仪器筛查。对比相对应年龄范围内的屈光度，来检验孩子的远视储备是否在正常范围之内。
当孩子出现以下迹象时，他的远视储备可能消耗过度，家长需要格外注意：
1.看远处的物体时，孩子总是眯着眼睛。
2.孩子会抱怨看不清幼儿园里墙上或黑板上的字、画。
3.孩子看电视距离近，让他回到合适距离的位置上观看，他仍眯起眼睛。
“近视潜伏期”，定期检查是关键
很多家长认为，近视都是发生在孩子上学后的事，这也是预防近视问题上最大的误区。事实上， 0-6岁是孩子的“近视潜伏期”，从出生开始就要保护孩子的视力。
视力筛查是及时发现孩子眼部疾病的有效手段。尤其小宝宝不会表达，很多眼部问题父母也很难发现，所以需要按时、定期带宝宝到医院检查视力和眼部发育状况。
一般而言， 6个月的宝宝就应该做第一次视力筛查。如果视力筛查的结果正常，可以每隔半年复查一次。如果视力筛查怀疑有问题，需要3个月后复查；如果连续几次检查的结果都不理想，保健医生会建议直接去正规医院的儿童眼科做进一步的检查。
视力筛查的内容一般包括：
1. 眼位检查
包括是否存在内斜、外斜、以及垂直斜视等眼位不正。
2. 屈光度检查
对于小于2岁的宝宝，因为有的宝宝表达还不明确，医生会选用视力筛查仪器，检查宝宝的屈光度数。
3.视力检查
对2-3岁的宝宝，由于不能理解E字视力表，医生会通过让他看图形视力表和点状视力盘来检测其视力。4岁以上的宝宝表达能力增强，一般都会使用正常的E字视力表来检测。
4.外眼检查
包括是否存在外眼炎症、过敏、麦粒肿、霰粒肿、眼睑下垂等。
保护小眼睛，3个关键缺一不可
重视孩子的远视储备，让孩子有个好视力，除了定期做检查，还可以从以下几个方面帮助保护孩子的眼睛。
1.适量户外运动
户外活动，可以有效预防近视。要注意， 在室内进行的运动并没有明显的预防近视效果。在户外，能够让孩子的视野开阔，对远近和移动的物体都能保证足够的视觉调节锻炼，避免眼肌长期处于固定形式的收缩状态。 但每天至少要活动超过2个小时，才能发挥作用。
但户外运动的时候，也要避免阳光直射眼睛，造成伤害。
2.适当使用电子产品
长时间盯着电子屏幕，容易视觉疲劳，久而久之会造成干眼症，严重会形成近视。 家长应以身作则，尽量减少孩子使用电子屏幕的时间，例如手机、电视、iPad，也包括幕布投影等。
美国儿科学会提示：2岁以下的孩子尽量不接触电子屏幕，或者仅限于有家长一起参与的以教学为目的的动画片或短视频，以及亲子视频通话等。2岁以上的孩子全天跟父母一起观看电子屏幕的时间不要超过一个小时，尽量分开时段，不要连续观看。
如果孩子需要上网课，一般学校和教育机构都会控制课程时长，最好每隔20分钟，远眺约6米外的地方至少20秒钟，以减少眼肌疲劳。
3.创造良好的用眼环境
以往人们认为用暖色调的白炽灯照明有利于保护视力，但研究表明，适合于阅读、书写等要求较高的视觉光源， 应该是照度为500lx以上的高色温（5000k和6500k）冷色调荧光灯。最好选择向上照明的光源，或者选择有保护罩的顶灯，以防止过量的灯源直接刺激孩子的眼睛。
书桌台灯最好放置在宝宝身体的左前侧，这样灯光从左前部照过来，宝宝在画画、书写时就不会有阴影。
阅读光源要和房间主光源配合使用，如果只开阅读光源，当宝宝看向房间别处时，眼睛需要在明亮和黑暗中切换。
由于学习压力、电子产品普及等因素，近视已经成为当今社会的一种常态。抓住6岁前宝宝视力的黄金期，在日常生活中关注孩子的眼部健康，用科学手段来准确判断孩子的视力，及时预防治疗，才能让孩子拥有一双健康明亮的眼睛。
撰文/茉莉妈
编辑、视觉/温欣、雅雅