《健康中国行动（2019—2030年）》中提出，要基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。
防癌体检相当于古代战场上士兵手持的盾牌，敌人弓箭射来，可以靠它保命。
防癌体检可以在癌症的初始阶段，把已经癌变或即将癌变的问题查出来，并通过手术、药物等干预方式，将疾病扼杀在摇篮里，让患者有更大的机会痊愈。
如何判断自己是否高危人群
《健康中国行动（2019—2030年）》提出，“基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检”，那么，哪些人是高危人群？
长期从事肿瘤防治和科普工作的著名学者、原协和医学院教授王晨光介绍说，高危人群是指发生某种癌症的风险较高的人群，一般有四类。
第一类是工作或生活中长期接触易致癌物的人群。易致癌物包括石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及氡子体、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环芳烃、乙烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶等；第二类是有癌症家族史，或者已经发现癌症前期症状的人群，这些前期症状包括高烧不退、咳嗽不止等；第三类是长期吸烟、被动吸烟者、嗜酒者，以及有其他特殊嗜好的人群；第四类是患有乙型、丙型慢性肝炎，肝硬化等疾病的人群。
不同类型的癌症有不同的高危人群。王晨光说：“比如肺癌，年龄大于40岁且吸烟超过20年、接触无机砷、石棉、铬、镍等，患有慢性肺疾病史的人，就属于高危人群。”
高危人群并不一定会患癌，非高危人群也并非一定不会患癌。王晨光说：“之所以定义高危人群，就是说这个群体患癌的概率要比其他人更高，可能高几倍甚至几十倍。高危人群一方面多了解防癌知识，在生活和工作中，尽可能远离致癌因素；另一方面注意前期症状，如有怀疑，及早到医院检查。平常生活中，最好每年参加1次防癌体检。”
普通体检与防癌体检有何区别
随着健康观念的普及，越来越多的人把体检作为健康防护的重要手段之一，那么，定期体检的人，是否还需要进行防癌体检，常规体检和防癌体检又有何区别？
常规体检的项目主要是检查传统的生理指标，其目的是评估各种器官的功能是否存在异常。这样的体检比较全面，但缺乏针对性。
相对来说，防癌体检是通过现代医疗检测手段，了解和癌症相关的指标，因此更具有针对性、专业性。
此外，常规体检是规定动作，大家都一样，防癌体检则是个性化，不同的体检者可能接受的检查完全不同。
防癌体检是怎样进行的呢？王晨光解释说：“防癌体检的程序和一般的体检也不一样，防癌体检包括癌症评估、了解病史等多个环节，最后才是专业检查。”
常规体检中，所有人做的检查都是一样的，但防癌体检中，每个人的检查可能都是不同的。“也就是说，防癌体检的面更窄，但更细致，更深入，更全面，几乎不会出现遗漏。”王晨光说。
哪些癌症适合防癌体检
随着医学的进步，癌症正在从可怕的绝症变成可控的慢性病，其中最关键的就是早发现早治疗。
“因为许多癌症并没有明显的早期症状，所以一旦发现，就已经是中晚期，这时候治疗的效果就非常有限了”，王晨光说，事实上，“如果能在发病之初，甚至出现前期征兆的时候就发现，是可以治愈的，且治愈率非常高，有些甚至超过90%”。
如何降低患癌的概率？王晨光说：“一般来说，预防癌症有几种方法，第一，建立良好的生活习惯。第二，注射疫苗，但目前有疫苗的癌症不多，如宫颈癌是有疫苗的。此外乙肝疫苗可以预防乙肝的发生，并以此预防肝癌，也是有一定作用的。第三就是防癌体检，这种方式效果最好，也是预防方式中占比最大的。”
但并非所有的癌症都适合防癌体检，王晨光说，“防癌体检一般用于高发病率、有相对明显症状等特征的癌症，在国际上，宫颈癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌这四种癌症是普遍实施防癌体检的，因为这几种癌症的发病机制相对清晰、高危人群相对固定，体检的效果也比较好”。
数据显示，在我国，主要发病癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。前6种癌症的发病率约占所有肿瘤的70%，死亡占比也接近80%。男性发病率最高的是肺癌，女性发病率最高的是乳腺癌。王晨光说：“前6种癌症都是适合防癌体检，比如肝癌，我国乙肝、丙肝携带率比较高，而这两种恰恰又都是肝癌重要的诱因，也可以通过筛查早发现。”
哪里能做防癌体检
从小生活在提倡养生、重视健康的家庭，陈宏养成了许多同龄人不具备的健康习惯，不抽烟、不喝酒、常运动、按时休息、多吃蔬菜粗粮等，但他依旧为自己的健康担心。尤其是近几个月来，经常便血，这让陈宏格外忧虑，他咨询了很多体检机构，但越是咨询，就越觉得问题严重。
当前，社会上各种检测机构、检测项目五花八门、名目繁多，到底该如何选择？对此，王晨光说：“防癌体检是非常专业的检查，因此必须选择正规的医疗机构或检测机构，不要相信天花乱坠的广告，有些广告宣传得很夸张，但实际上并不专业，轻信之后，不但会造成经济损失，也可能危害健康，或者延误病情。”
选择专业的医疗机构之后，还要对防癌体检有一定的了解，王晨光说，现在信息很发达，医院也都有自己的官网、微信公众号等，上面会有很多科普的文章。对体检来说，多看一些权威平台的信息、知识是有益的，也能够在一定程度上增强对虚假信息的辨别能力。同时，在正规的医疗机构进行防癌体检时，医生首先会对体检者的情况做一个综合评估，然后提出建议，告诉体检者哪种癌症发病的风险较高，做何种检查比较适合，比如肺癌的高危人群，可以选择胸部低剂量螺旋CT检查，结直肠癌和胃癌、食管癌等消化道肿瘤患者多选肠镜和胃镜检查等。这个过程中，体检者本身也会对防癌体检的知识有一个比较深入的了解。
防癌体检能做到什么
为什么要做防癌体检？防癌体检又能对防治癌症起到怎样的作用？
“其实，癌症是通俗的说法，一般人们会把恶性肿瘤称为癌症。癌症是导致人类死亡的第一疾病，但之所以出现这样的现象，是因为很多癌症发现时已经晚了。而防癌体检最重要的意义，就是降低癌症的发病率和死亡率。”王晨光说。
据中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心的数据显示，晚期肺癌5年生存率只有13%，但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他常见的恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌等，早期发现的5年生存率可达90%以上，早期乳腺癌的5年生存率甚至可以达到100%。
5年生存率是衡量癌症治疗的重要指标之一，但早期发现的意义远不止于此。王晨光说：“肿瘤防治中，有一个概念叫癌前病变，也就是癌症的前兆，所谓前兆，就是有预兆但还不是癌症，如果能在这个阶段发现，是可以治愈的。此外，即便已经发展成恶性肿瘤，也就是癌症，如果是早期，治愈的希望也很大，在美国，所有癌症的平均治愈率超过60%，日本超过50%，为什么能获得这么好的治愈率，就是因为早发现早治疗的缘故，而要早发现早治疗，防癌体检无疑是最重要的途径。”
此外，防癌体检的意义不只是早发现，还是改变自身生活习惯的契机。王晨光说：“生活习惯是癌症发病的一个重要原因，比如重度烟瘾，很容易引发肺癌。而防癌体检中，医生会对个人的生活习惯进行评估，并给体检者提出合理的建议，提醒他们，改掉不良的生活习惯。这对降低癌症的发病率有非常积极的作用。”
年轻人也要具有防癌意识
研究显示，30岁以前，癌症的发病率相对较低，到40岁以后，则开始直线上升。不过，这一数据只是综合结果，实际上，不同癌症的发病年龄也不同，而且，随着生活方式的变化，癌症的发病正在呈现出年轻化的趋势，因此，防癌体检不仅是中老年人的事情，年轻人同样需要。
王晨光说：“一般来说，40岁以后，1年进行一次防癌体检是比较合适的。但对于高危人群，是不限年龄的，需要5-10年检查一次。此外，不同癌症的检查年龄也不同，一份2017年发布的《防癌体检规范专家共识》认为，针对乳腺癌的防癌体检，35岁就要开始，而宫颈癌则要从21岁开始。”
值得注意的是，防癌体检不是一劳永逸的，不同癌症的检查间隔也不同，《健康中国行动（2019—2030年）》提到，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，建议高危人群选择专业的体检机构进行定期防癌体检，根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。
王晨光说：“如结直肠癌，在没有问题的情况下，5-10年检查一次即可，但如果一个人属于肝癌的高危人群，检查间隔应该在6-8个月。同时，如果有容易诱发癌症的因素，检查的间隔也不一样，比如胃癌，一般情况下3-5年检查一次胃镜就可以了，但若是有萎缩性胃炎，则需要1-2年检查一次，如果有中度不典型增生，就需要半年检查一次。” 文/本报记者 彭参
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