在介绍叙事护理的经历之前,先给大家普及一个小知识:阿替普酶,阿替普酶是一种专门治疗急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓的处方药品,这种药已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率,虽然药效很好,却非常贵,是一种纳入医保的药品。
夏日的清晨,我像往常一样,换好工作服,跟夜班同事做了交接,推着护理车开始了一天的工作。随着一阵嘈杂的声音,我推开10病室的房门,刚进去就听到一个大爷抱怨的说道:“这医院可真够黑的,我刚住院才一天,就要了我这老农一年的收入,这让我以后还怎么活啊?”我一听,心想这位大爷肯定是对我们医院有什么误解,我得把事情弄清楚。于是我马上回到护理台,找到了大爷的入院记录及费用清单。仔细一看,入院记录:32床,王XX,61岁,昨天凌晨5点因为“言语不清,右侧肢体无力2小时”收入我科,当时值班医生通过询问病史,查看现状,立即给予颅脑CT(排除出血)措施,又紧急给予抽血化验,经家属同意后给予阿替普酶静脉溶栓治疗。”昨天急救费用,其中一支50mg的阿替普酶就5297元,再加上做的CT、化验、心电监护观察等费用,这一天是花了8千多元呢,对于一个面朝黄土背朝天的农民来说,八千元差不多就是老农辛辛苦苦攒了一年的收入了。看到这里,王大爷刚才的抱怨我也理解。但是看着王大爷紧锁的眉头,心疼的表情,我下定决心要想办法解开王大爷的心结。
把手头的工作都处理完毕,我又一次来到了王大爷的病床前。为了不让王大爷对我有所抵触,我决定先跟王大爷拉拉家常。
我:“大爷,咱家里种着几亩地呢?”
“7亩。”王大爷没好气的说着。
我:“7亩?也不少呢,都是你自己种的吗?”大爷没有回答我的问题,我接着问:“王大爷,你的家人、孩子们不帮你吗?”
“老伴有高血压、冠心病,平时在家洗洗涮涮,做口饭吃就行,干不了重活儿。孩子们也有自己的工作、家庭,平时也很累,我不想给他们添麻烦,这几亩地,我自己就能行。”王大爷紧锁的眉头稍微松开了一些,也愿意和我多说几句了。
我:“王大爷,记得昨天您来咱医院的时候,说话也不清楚流利,胳膊、腿儿的也不能动了,现在您看您,能跟我这么清楚地聊天,胳膊、腿儿的也能抬高了,我觉得您气色也比昨天好多了呢, 您觉得呢?”
“嗯,是比昨天感觉轻快点儿了,也能说话了。”王大爷回答我说。紧接着我又说:“王大爷,您昨天用了一支叫阿替普酶的药品,这一支药是特效药,专门就治您这个病的。您看昨天您急救时,医院给您用上了这支只药之后,今天才恢复的这么快。可是如果没有及时用上这支药,万一您一直不能说话,想吃什么想喝什么说不出来,老伴也不明白您想表达的意思,还有您胳膊、腿儿的要是瘫痪了,想去地里看看,也去不了了,还得让孩子们在家照顾你,不能去上班,不能带自己的孩子,这是您想看到的吗?如果真是那样的话,您的损失不就更大了嘛!”王大爷莫不吱声了,我相信我说的话大爷都听进去了。“王大爷,钱财乃身外之物,没了我们还可以再挣回来,可身体是自己的,没有了健康是多少钱也换不来的啊。不过您放心,我们这支药虽然贵,它是纳入医保的药品,现在我们国家医疗政策好,大病医疗都有报销政策,您在这里的住院消费,等出院结算的时候能报销一大笔费用呢。”
王大爷听到我说的这些,脸上终于有一些笑容。趁着大爷的心情舒展开了,我又告诉他:“咱们医院是国家认证的高级卒中中心,我们科的医生护士都是经过专业培训学习的,有些医院没有这个资质,是不能临床使用阿替普酶的,那可是有钱也用不上这个救命的药的。”“对对对,昨天你们医生护士的一趟一趟的往病房来看我,跟我说话,看我胳膊、腿儿的能不能动,这些我都看在眼里了,你们对我是真负责啊。”王大爷激动的说。看来大爷的心结是解开了,“王大爷,这都是我们应该做的。你就相信我们,好好地配合治疗,等病情稳定了,再加上针灸、按摩治疗,我想过不了多久您就能自己下床活动。”“行,闺女,我听你的,一定好好配合治疗。”说着王大爷就乖乖的躺好,闭上眼睛休息了。“王大爷,你先休息,一会儿医生就过来查房看您了。”
关上门,我轻轻的退出了王大爷的病房。我想起了七年前,最疼爱我的姑姑也是因为急性缺血性脑卒中住进我们科,当时阿替普酶还没有普遍用于临床,虽然经过多方面的治疗,我姑姑保住了性命,但是仍然留下来诸多后遗症,现已经瘫痪在床多年,每每想起这些,我就心存遗憾。
叙事护理的精神说,只有生命才能够进入生命,只有灵魂才能够与灵魂交流。我们在医院里面对一个个黯淡的生命时,总想着如何做,才能让这些生命更鲜活一些,让这些生命充满希望。感谢最近学习的叙事护理,让我通过所学帮助患者解除了心中的疑虑,树立战胜疾病的信念。作为一个在神经内科干了十多年的护士来说,阿替普酶,是我们拯救生命的物质基础,庆幸有你真好;叙事护理,是我们拯救生病的精神之源,庆幸遇到你真好!