今年“最热夏季”!细菌更猖獗,警惕平日餐桌上会引起中毒的食物

2019-08-09     御颐生

一、什么是细菌性食物中毒?

细菌性食物中毒是指患者摄入被细菌和/或其毒素污染的食物或水所引起的急性中毒性疾病,根据病原体不同可有不同的临床表现。通常是由于患者所进食物或水被细菌和/或其毒素污染而引起的。

细菌性食物中毒是夏天最常见的食物中毒。一般发生的时间集中在5~10月,尤其是7 ~9月。这个季节气温高,更加适合微生物的生长繁殖,而且天气热时,人体内肠道的防御机能也会有所下降,个人易感性增强,这也是易发生细菌性食物中毒的重要原因。

二、哪些食物容易引起细菌性食物中毒呢?

动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,炎热的天气下,动物性食品更易滋生细菌,受到感染;而动物性食品中,被感染风险排序如下:畜肉>禽肉>鱼>蛋>奶。食物被细菌污染举例说明:

1. 蛋制品

沙门细菌可污染母鸡的卵巢和输卵管,从而污染完整的鸡蛋的内部,这样食用生的(如,用蛋黄浆自制的冰淇淋)或轻度煮烧(如,溏心的煮鸡蛋)的蛋制品造成沙门菌感染的几率就比较大。所以,煮烧鸡蛋或制作蛋制品时一定要将鸡蛋中的沙门菌被彻底杀死。

2. 海产品

在沿海地区引起中毒的食品通常为海产品和盐渍食物,而罪魁祸首就是副溶血性弧菌,它嗜盐(喜欢腌渍的环境)、不耐热、不耐酸。夏季沿海地区家庭自食海鲜食品时,熟吃一定要彻底做熟、凉拌时可以放醋多泡一会儿。

3. 剩米饭、米粉类食物

葡萄球菌最易污染剩饭、剩米粉等暴露在空气中的淀粉类食物,所以,家庭剩饭要低温储存,放入冰箱,再次食用前一定要彻底加热熟透,葡萄球菌不耐热。当然,最根本的办法是夏天炎热的季节最好吃多少做多少,不剩饭。

三、如果出现以下症状,要谨慎细菌性食物中毒

临床分为细菌感染型、毒素型和混合型(细菌+毒素)三大类,细菌感染型潜伏期较长,一般16-48小时,会出现以急性胃肠炎为主的症状;毒素型的潜伏期较短,一般1-6小时就会出现以上症状。其中沙门菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起的细菌性食物中毒最常见。

急性胃肠炎常见症状为头疼发热、呕吐、轻微腹泻或出现水样便等。

四、出现相关症状,应及时到医院检查

关联科室:消化科、检验科

关联检查:

1. 细菌培养:应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。

2. 血清学检验:根据不同病因做相应的血清学检验。

3. 血培养:如果患者出现发热(例如体温>38.4℃),且有脓毒症征象(心动过速、低血压、毛细血管充盈差、呼吸急促、急性意识障碍、少尿),应做血培养以除外菌血症。重症患者血培养,留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验,双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时,尤其是怀疑细菌毒素中毒者,可做动物试验,以检测细菌毒素。

4. 其他诊断参考:根据集体就餐史,短期内爆发大批急性胃肠炎患者,结合季节及饮食(厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点),医生可作出临床诊断。如果有条件时,应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养,重症患者血培养,留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验,双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时,尤其是怀疑细菌毒素中毒者,可做动物试验,以检测细菌毒素的存在。

五、悉知原因,掌握预防方法

除去季节性、人体易感性等原因外,造成细菌性食物中毒的案例与以下这些原因也有很大关系

污染:

【a】生熟交叉污染,如,熟食品被生的食品原料污染,或接触熟食品的容器、手、案板等被食品原料污染;

【b】 从业人员有传染病或是携带菌者,操作时接触食品导致的污染。

食品贮存不当:如,熟食品在10-60摄氏度的温度条件下存放时间超过2小时,就容易引起变质。

未烧熟煮透:如食品加工时,中心部位的温度未达到70摄氏度。

煮熟再污染:煮熟贮存的食品长时间放置,食用前未彻底再加热。

进食未经加热处理的生食品。

因此,综上所述,夏季预防细菌性食物中毒,以下4点要牢记:

1. 注意饮食卫生

2. 饭前便后要洗手

3. 不吃腐败变质食物

4. 剩菜剩饭要热处理及时、到位

六、若出现细菌性的食物中毒,以下治疗方法要清晰:

1.一般治疗

本病常有自限性,仅需卧床休息,早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食,病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。

2.对症治疗

呕吐、腹痛明显者,可口服丙胺太林(普鲁本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪碱。能进食者应给予口服补液。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,给予糖盐水静滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者,应积极补液,保持电解质平衡及给予抗休克处理。

3.抗菌治疗

一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者,可按不同的病原菌选用抗菌药物。如大肠杆菌、志贺菌、沙门菌、副溶血弧菌均可选用喹诺酮类抗生素。

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/BU9Be2wBvvf6VcSZNPOE.html