产科病房有一个保胎房间,住了一屋子保胎的孕妇。她们有的是挂水保胎的,有的是口服安宝保胎的。当我去巡视病房的时候,有一位孕妇提出了疑问:医生,为什么21床是八小时吃一次药,而我却要每两个小时就要吃药,夜里还得定闹钟起来吃药,太痛苦了。
相信,这个也是所有保胎孕妈的想知道的问题,接下来,黄大夫讲讲有关安宝的一些事。
安宝,也叫盐酸利托君,是最常用的保胎药。它通过抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,从而有效预防早产的发生。它是一种特殊药物,在服用期间需要孕妈观察很多内容,也需要适时调整药量。当口服安宝不能缓解症状,孕妈仍有先兆流产或先兆早产的迹象时,还需要及时去医院输液保胎治疗。
什么情况需要用药?
未足月的孕妈,出现了不规律的宫缩、见红、早破水、宫口扩张等情况,很可能发生流产或早产,称为先兆流产或者先兆早产。
当有这些先兆表现的时候,必须尽早干预,抑制宫缩,对症治疗,尽量延长妊娠至足月分娩,防止早产的发生,这就是保胎。
安宝有什么不良反应?
安宝既然能作为孕妇用药,在安全性方面是可以放心的,但是任何药物多多少少会有些不良反应。
服用安宝后,对孕妈来说比较明显的不良反应是心悸、心动过速。孕妈妈明显感觉心跳加快,还可能出现心慌等不适感。此时,如果听胎心或者做胎心监护,能够发现胎儿的心跳也变快了。有时,偶有腹痛、呕吐等症状。
安宝几小时吃一次?
如果向口服安宝的孕妈询问用药间隔时间,回答会各不一样。有的是两小时,有的是四小时,也有六小时或者八小时服用一次的,这是为何?
服用安宝需要根据孕周,宫缩的严重程度等来决用药剂量和间隔时间。例如小梅怀孕32周的时候,宫缩7分钟一次,医生开了安宝口服,叮嘱每隔两小时就需要服用一片安宝。这是因为要保证药物可以持续地在孕妈体内发挥作用,以成功达到抑制宫缩的效果。
当服用安宝一段时间之后,宫缩得到有效控制,便可以调整安宝用量,也就是延长间隔时间。调整为四小时或六小时服用一次,以次类推,直至完全没有早产征兆,便可慢慢停药。
何种情况需要安宝输液保胎?
当口服安宝不能完全抑制宫缩,胎心监护显示仍有规律宫缩时,此时孕妈仍然存在先兆流产或先兆早产的风险,需要改变治疗方法,选择静脉输入安宝,以保证足量的血药浓度,达到更好的保胎效果。
服用安宝过程中注意什么?
孕妈在服用安宝过程中,注意观察心跳,如果心动过速,自己难以承受,需要到医院咨询医生,及时减少药量。有的孕妈出现头晕、无力、出冷汗等情况时,也需要重视,警惕出现低血压后晕倒。
服用安宝过程中,孕妈严密观察宫缩情况,当发现宫缩频繁时,需要及时到医院干预,有条件的孕妈可以在家做胎心监护来观察每日宫缩情况。做胎心监护时,细心地孕妈会发现胎心偏快,此时不要太过担心,这是药物作用后的反应,并不是真正的胎心快。只要胎心监护曲线是呈有反应型,说明胎宝宝的状态是正常的。