医生提醒：糖尿病要早发现

糖尿病初期症状不明显，即使是血糖高也不会出现明显症状，很多人因此患上糖尿病却不知是从何时发病的。调查发现，我国糖尿病患者对病情知情率很低，这对于防治糖尿病是一个大问题，及时治疗糖尿病能有效减少并发症，延长寿命。因此，早发现糖尿病要引起大家重视。

医生提醒：糖尿病要早发现

早期发现糖尿病

当您有下述情况时应提高警惕及时到医院就诊：年龄≥40岁，体重增减而无明显诱因;特别是平素身体肥胖，饮食情况无特殊变化，而体重连续减轻者;曾分娩过巨大胎儿(>8斤)的妇女，有妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症羊水过多、胎死宫内或难产者;出现反应性低血糖者，即午、晚餐前心慌、手抖、出汗等;肢体溃疡或皮肤疖肿，皮肤破损持久不愈者;男性阳痿，女性会阴部搔痒者;颈部皮肤出现黄色瘤;小腿胫前皮肤之间褐色斑;牙周炎不易治愈或口腔粘膜扁平苔癣者;有糖尿病易感因素者，如家族中有糖尿病者、肥胖者、年龄超过50岁的脑力劳动者等，应注意尽早监测血糖。

糖尿病初期常为进食后血糖高，简便的方法是测定进食后血糖，即餐后血糖;如有异常，及时行葡萄糖耐量试验以确诊。肥胖、有糖尿病家族史者，可定期行葡萄糖耐量试验，测定血糖及胰岛素水平，如血糖尚正常，但胰岛素已升至很高，提示β细胞代偿性高分泌，有糖尿病患病可能。

糖耐量减低

有相当一部分人血糖不太正常，但并不能确诊为糖尿病，这部分人是糖尿病强大的后备大军，称为糖耐量减低者。血糖已不正常，但又未达到糖尿病诊断标准(即空腹血糖小于7.0mmol/L，葡萄糖负荷后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间)，该人群又称“糖尿病前期”人群。这其中有相当一部分会发展为糖尿病，其促发因素与不良生活习惯、其它疾病影响、遗传易感性强有关。糖尿病患者在确诊之前往往都经历过糖耐量减低阶段，但因为在这一段时间内基本无临床症状，如无葡萄糖耐量试验筛查，往往不易被察觉，直到发展为糖尿病或糖尿病并发症。

糖尿病高危人群，仅靠生活方式干预往往不能达到100%预防2型糖尿病发生的目标，因而药物治疗可能会有所帮助。有证据表明二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物(TZD)和减肥药奥利司他等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性。但因目前尚无药物干预长期有效性的数据，药物干预作为干预糖尿病的手段尚未在各国的临床指南中被广泛推荐。

糖尿病早发的主要因素

尽管糖尿病有种种遗传基础，但最终均将导致胰岛β细胞功能衰竭。日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发。这些因素有： 长期食入量超过平时需要量，尤其是偏爱过多糖类食品，增加β细胞负荷; 体重逐渐增加，使胰岛素的敏感性下降，促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要;过多摄入酒精，过多摄入脂类食品(多油腻、多干果、多油炸食品);缺乏运动锻炼，懒言怠动者;合并胆囊、胰腺病变，影响胰岛细胞功能。

哪些人易患糖尿病

糖尿病高危人群是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群，这些人主要包括：

有糖调节受损史;年龄≥40岁;超重、肥胖(BMI≥24)，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm;2型糖尿病者的一级亲属;高危种族;有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史，妊娠糖尿病史;高血压(血压≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗;血脂异常(HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L)及TG≥200 mg/dL(2.22mmol/L)，或正在接受调脂治疗;心脑血管疾病患者，静坐生活方式;有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者;BMI≥30kg/m2的PCOS患者;严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。