北京友谊医院消化科 李婕琳副主任医师
我在医院看诊的时候会经常遇到有病例拿着诊断单过来咨询我关于萎缩性胃炎的问题。有的人会很担忧地询问：医生，我这个萎缩性胃炎到底是怎么回事啊，严不严重啊，胃不会萎缩消失吧？有人会很紧张：我这个萎缩性胃炎会不会发展成什么不好的东西啊？很多病例都有疑问，今天来为大家说说萎缩性胃炎的这些事儿。
萎缩性胃炎很常见，属于慢性胃炎的一种类型，容易反复发生，不容易治好，还有引起胃癌的可能，因此引起越来越多的人对它的关注。
萎缩性胃炎并不是说胃的大小变了，体积变小了，而是胃黏膜的腺体细胞萎缩了。胃黏膜一共由4层构成，从内往外分别是黏膜层、黏膜下层、肌肉层以及浆膜层。萎缩性胃炎病例的胃在黏膜层出现了病变，是浅表性的胃炎。
患者由于胃黏膜发生了损伤，很多消化液如胃酸、胃蛋白酶等的分泌就会变少，患者对食物的消化、分解能力减弱，患者会出现胃口变差，还会在进食后出现腹胀、腹痛、反胃、打嗝等症状，严重者还会有贫血、舌炎、消瘦表现。
萎缩性胃炎被看作胃部“癌前病变”，听上去挺可怕的，但是和胃癌还是有一段距离。一般要经过萎缩性胃炎，肠上皮化生，上皮内瘤变，最后发展成胃癌的过程。当然不是所有的病例都会发展成胃癌，只要做好及时的干预，是有可能完全恢复的。
1、重视复查
萎缩性胃炎病例如检查发现没有肠上皮化生，或胃部的非典型增生，可以1年做1次胃镜，或者2年做1次胃镜。如检查发现有严重的胃黏膜萎缩或肠上皮化生，至少是1年做1次胃镜检查。如病例出现了胃黏膜的轻度非典型增生，最好是隔半年来医院做1次胃镜检查。如果发现了重度非典型增生，就要及时做胃镜治疗或手术治疗。
2、根除幽门螺杆菌
胃内有幽门螺杆菌，就会引起病例出现萎缩性胃炎，还容易引起肠上皮化生。萎缩性胃炎病例患者胃内若长期存在幽门螺杆菌感染，就容易引起胃黏膜发生恶性变。根治幽门螺杆菌，才能降低胃癌发生风险。
3、规范治疗、按时服药
体检发现了这个疾病，一定要及时来医院做治疗，需要服药的，一定谨遵医嘱，不要觉得自己症状好多了或者忙起来忘了，就随意停药，或觉得吃完药没啥反应就加药。临床治疗最忌讳这样，药物不能随意停，也不能随意加量，觉得效果不理想来医院找医生，看哪里有问题。
4、膳食结构调整
有萎缩性胃炎，平时要多注意养胃，尽量少吃肥肉、熏烤、烟酒、浓茶等刺激食物，也要注意避免腌制、油炸、生冷、热烫、干硬粗糙食物，多吃易消化食物，遵循少食多餐、吃饭慢的健康习惯，膳食结构均衡、有营养。进餐有规律，在每天差不多的时间吃三餐，不要一次吃太多或不吃，保持7分饱，这样胃会养成有规律的蠕动，胃酸有规律的分泌，不会有太大负担，自然就不会随意搞事情。
5、情志舒畅
现在社会生活节奏快，很多人都有压力，难免会出现各种负面情绪，如烦躁、焦虑、生气、压抑等。这些负面的情绪容易引起人出现内分泌失调，胃酸分泌失调，引起或加重萎缩性胃炎。所以，防治这个疾病，就要让自己从负面情绪中解脱出来。
6、不要过于劳累
病例在治疗调养萎缩性胃炎过程中，也不要忽视了休息，每天保证自己的睡眠充足，不熬夜，平时不要太过于劳累，以免身体的抵抗力下降，病菌侵袭引起病症加重。
另外，还要提醒大家注意，注意保暖，夏天不要过于贪凉，被空调直吹，胃部受凉，很容易引起胃炎症状加重。